什么叫周围神经病变

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什么叫周围神经病变
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
首先周围神经,包括脊神经和颅神经,主要支配周围的运动感觉和植物神经的功能。常常是由于维生素b族的缺乏,感染因素,外伤,神经压迫,中毒,代谢异常,缺血性障碍等引发的。临床的表现,主要以疼痛为主,可以表现为四肢远端两侧对称性手套,袜套样的感觉减退或者消失,伴有运动功能障碍,肌力的减退,可以有不同程度的肌肉的萎缩,腱反射减弱或者消失,并且可以出汗异常,皮肤,指甲的营养改变等自主神经受损的临床表现。
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相关问答

引起周围神经病变的原因有很多,虽然神经的修复比较缓慢,不过,还是能够治愈的。
要想有效的进行治疗,可以考虑到患者的原因,如果是长期饮酒导致的神经营养不良,可以服用B族维生素,或者是营养神经药,可以通过肌肉内注入维生素B1,戒烟也是非常重要的。糖尿病周边神经疾病可以服用甲钴胺、腺苷钴胺、依帕司他等,同时还要注意血糖。周边神经疾病也可以通过针灸来进行。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,可以采取以下方法改善周围神经病变,具体分析如下:
1.康复治疗,康复治疗包括了一些导致周围神经病变的一些不良的姿势,不良的习惯的改变,包括一些康复的器具的使用,以及运动疗法。
2.对症治疗:周围神经病变指周围神经受损,受损的部位不同,引起的症状也不同。针对周围神经损伤可给予营养神经的药物,如甲钴胺片等。给予非甾体类抗炎止痛药物止痛,常用药物有布洛芬缓释片等。
3.一般治疗:要低盐低脂低糖饮食,多吃高蛋白、高营养、高维生素的食物。要卧床休息。

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通常情况下,周边神经分为感觉神经、运动神经和自主神经,其表现形式多种多样,如下所示:
感觉功能障碍以感觉缺失,感觉异常,疼痛,感觉性共济失调等。运动功能失调主要表现为肌束震颤、肌纤维颤抖、痛性痉挛、肌力减低或消失、肌萎缩等。出现身体分泌异常、大小便障碍、直立性低血压等是其自主神经的表现,部分患者还可能会出现尿失禁的情况。

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周围神经病变可能能治好,也可能不能治好,具体分析如下:
周围神经病变的治疗与神经损伤的程度、病变的病因有关。如果是轻微的伤害,可以服用维生素b1、甲钴胺片等营养神经对症的药物,一段时间后就会好转。严重的话,有可能会留下肌肉无力、萎缩、麻木等后遗症。糖尿病、缺血等营养障碍性神经病变,治疗效果比较好,但免疫异常、副肿瘤综合征等,则疗效不佳。

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震动感觉阈值的检查、定量感觉实验等可以确定周围神经病变。
对于患有糖尿病的人,在振动阈值超过25伏特时,患有脚溃疡的几率要比振动阈值低于15伏特的人高出7倍,因此,通常用超过25伏特的振动阈值来评估足溃疡的危险。
第二种是感官的量化试验,它可以通过电脑软件来检测感官的阈值。
第三项是测量神经传导速率,这是判断外周神经病变的一个重要指标。

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周围神经病变的症状主要有两种,一种是周围神经病变,累及了运动功能,它有两种主要症状:
第一种是肌肉无力,一种是肌肉萎缩,第二种是周围神经病变,主要表现为感觉,因为周围神经主要控制运动和感觉,感觉分为两种,一种是感觉减退,即肢体的麻木,另一种是感觉过敏,主要表现为疼痛,周围神经病变的症状表现为植物神经功能紊乱,主要表现为手部出汗减少,手部皮肤粗糙。

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