腰椎神经鞘瘤如何去除

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腰椎神经鞘瘤如何去除
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
腰椎神经鞘瘤只有通过手术才能去除。神经鞘瘤属于良性肿瘤,位于脊髓外、硬脊膜下,与脊髓神经界线清楚,手术相对较容易,一般都能做到全切除,术后也不易复发,效果良好。手术前需结合影像学资料,定位肿瘤所在的位置,术中采取后正中切口,切开皮肤、肌肉,打开椎板进入椎管内,剪开硬脊膜即可看到肿瘤,分离并切断载瘤神经根后全切除肿瘤。关于椎板切开的范围采取如下方式:如果肿瘤位于一侧椎管,通常打开一半的椎板,称半椎板入路;如肿瘤位于椎管正中、体积较大采取全椎板入路;如肿瘤所跨的椎管节段较长,可采取铣开椎板,肿瘤切除后椎板予以复位固定,以增强术后脊柱的稳定性。
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诊断神经鞘瘤需要急性活检。
神经鞘瘤是由周围神经的Schwann鞘(即神经鞘)所形成的肿瘤,亦有人称之为神经瘤,为良性肿瘤。发生于前庭神经或蜗神经时亦被称为听神经瘤。神经鞘瘤损害常可引起疼痛,特别是阵发性疼痛,因此疼痛性肿物往往要怀疑到本病,但确诊需作活检,与应与纤维瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、表皮囊肿或皮样囊肿等疾病相区别。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

神经鞘瘤手术是属于神经外科比较常规的一种手术,并不属于大手术,但是手术还是有一定难度的,所以神经鞘瘤是不是属于大手术,还是需要根据肿瘤的大小等综合因素来进行判断才能知道是不是大手术,也可用药熬成药汤来进行的保守治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

神经鞘瘤的治疗,手术是共识,只不过手术有不同的手术医生、不同理念、不同的切法、不同手段而已,因为神经损伤是不可逆的,所以说在没有产生严重的并发症之前,给予彻底的肿瘤切除是非常必要和重要的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

神经鞘瘤比较小,神经本身还没有明显受到压迫或者没有表现出临床症状时,可以采取保守治疗的办法。定期复查,每半年复查一次,了解神经鞘瘤的增长程度。鞘瘤较大的情况,可以通过神经外科微创手术治疗,能有效地避免将来病变的复发。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

神经鞘瘤是一种良性肿瘤,好发于中青年,一般年龄为30~40岁的人群,常生长于脊神经后根,皮肤上可以见到多发性小结节状肿瘤,一般受累部位可以有压痛及疼痛,听神经部位的病变可以引起面部麻木、听力下降、耳鸣等,可以做磁共振检查判断,需要手术治疗,不会麻烦的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

问题分析:从您传上来的图片上看,您的伤口已经完全愈合。
指导建议:针对这种情况,需要将缝合线剪开一头,从对侧抽出来。

刘小民主治医师内科中北大学医院已帮助用户:89764
擅长:代谢类疾病