窦性心动过缓伴不齐

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窦性心动过缓伴不齐
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
窦性心动过缓伴不齐是非常常见的。常规体检的时候,一些运动员和重体力劳动者,心电图报告常提示,窦性心动过缓伴不齐,不伴有任何心动过缓的症状,运动耐力非常好,这是心率储备比较好的表现。如果窦性心动过缓伴不齐,有明显的心动过缓的症状,如头昏,乏力,甚至黑矇,需要给药物治疗,如心宝丸、阿托品片等,必要的时候需要植入心脏起搏器。对于有症状的心动过缓,一定要查找引起心动过缓的原因,对应治疗。
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窦性心动过缓伴心律不齐是指窦性心动过缓同时伴有窦性心律不齐。
窦性心动过缓,伴有心律不齐,亦为临床较多见,尤其在年轻人中更为普遍。窦性心动过速和窦性心动过缓都属于心律失常范畴。正常心跳次数为60~100,小于60次者为窦性心律,这种现象叫做窦性心动过缓,当窦性心动过于缓慢时,常合并心律不齐,若不十分严重窦性心动过缓,多数可能性都是生理上的,若重度窦性心动过缓,伴心律不齐,这也许就是患者有病态窦房结综合征的原因。所以对患者来说,应该注意观察其心率情况,一旦有不适合继续治疗的地方,就要及时的去找医生来进行诊治。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

当窦性心动过缓伴律不齐时,生理上的表现不需要进行任何的处理,如果出现了病理性的症状,并出现乏力、头晕、黑蒙、晕厥等症状,在进行了剧烈的动作或情绪波动后,如果没有出现心电图变化,则需要考虑是不是心脏病或者其它全身疾病引起的。如果是系统性的,可以通过对症的处理来减轻;如果是由心脏自身引起的,目前尚没有特殊的药物,需要植入永久性的心脏起搏装置。因此当有窦性心跳过慢并伴有心率不齐的情况下,要立即就医。

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窦性心动过缓伴不齐,首先明确心动过缓的原因,是否有电解质紊乱、甲状腺功能减退、心肌炎等。如果有导致心动过缓的病因,要积极对因治疗。若是心脏本身的原因,窦房结的功能减退导致,如果没有头晕,眼黑,心绞痛等症状,可以服用药物治疗。注意复查动态心电图监测心律情况。如果有头晕,眼黑,心绞痛等症状有可能需要起搏器治疗。

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有可能是心脏病引起的,尽量是检查一下心电图和心脏彩超,确诊后再治疗,不要盲目用药,正常人的心跳次数数值在60-100次/分钟。窦性心动过缓伴不齐,说明已经少于60次/分钟的状态,需要进行24小时心电图检测,如果没有伴有其他的身体不适的情况下,并不会对身体造成影响。

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窦性心动过缓伴不齐,这需要根据窦缓的严重程度,如果一个青年的患者在查体的时候,出现了窦性心动过缓伴不齐,平时的心率在50-60次/分左右,对于这类患者,往往没有明显的临床症状,可以暂时给予观察,不服药治疗。

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尽可能避免熬夜和避免反复感冒的发生,以及不要愤怒和担忧。如果出现心律失常,需要将改善症状的药物与改善心率的药物一起使用。如果出现心动过缓,很容易导致疲劳、胸闷和气短。如果心肌缺血发生,需要使用扩张心脏血管的药物。

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