神经鞘瘤可以不切吗

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神经鞘瘤可以不切吗
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
神经鞘瘤可发生在颅内和椎管內,起源于颅神经或者脊神经根的鞘膜,属于良性肿瘤。颅内主要有三叉神经鞘瘤和前庭神经鞘瘤,椎管內主要有髓外硬膜下神经鞘瘤。肿瘤会不断增长,压迫周围的脑组织和脊髓组织造成一系列的症状,如面部麻木、听力丧失、神经痛、肢体无力、大小便障碍等,症状会越来越重,需要尽早开颅或者行椎管内手术切除肿瘤。
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神经鞘瘤是一种良性肿瘤,好发于中青年,一般年龄为30~40岁的人群,常生长于脊神经后根,皮肤上可以见到多发性小结节状肿瘤,一般受累部位可以有压痛及疼痛,听神经部位的病变可以引起面部麻木、听力下降、耳鸣等,可以做磁共振检查判断,需要手术治疗,不会麻烦的。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

神经鞘瘤是指发生在周围神经系统的一种常见的良性肿瘤,主要发生于浅表的软组织、皮肤、背部脊神经根旁,也可发生在颅内T神经旁。若发生在浅表软组织,一般为无痛性肿物,无明显症状。当发生在背部时,压迫脊神经根可以引起背痛及相对应的皮肤感觉障碍。发生在T神经特殊部位时,易引起耳鸣、听力减退,需要进行手术治疗。

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神经鞘瘤主要是由于周围神经鞘所形成的肿瘤为良性肿瘤,多发生于颅内,少数发人神经的后根,而具体的发病原因和机制不是很明确,可以引起局部的神经受压,而出现一系列临床症状。而首选的治疗是手术,及时到神经外科就诊。

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神经鞘瘤是颅内和椎管内比较常见的良性肿瘤,具体病因目前尚不明确。可能导致神经鞘瘤的原因有:基因突变和遗传等患者自身的内部原因、噪音和放射性损伤等外界环境因素的刺激。由遗传性占主导引起的神经鞘瘤,常见于神经纤维瘤病I型和II型。

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一般来讲,临床上发现听神经鞘瘤生长速度比较慢,听神经鞘瘤在1mm~10mm/a左右。
但在实际情况下,还有一些病人一年内肿瘤达到2cm大的病例,而一些学者则观察发现,有些听神经鞘瘤病人表现出症状后,不做任何处理只做随访,十几年后肿瘤才长至2cm大。因此,听神经鞘瘤的生长速度会根据患者的个体情况存在一定的差别。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

神经鞘瘤是生长缓慢的无痛性肿物圆形或卵圆形质地坚韧,如过大者由于瘤体内发生液化可呈囊性,也可穿刺抽出红褐色液体肿物能随神经轴向两则摆动,而不能上下移动源于感觉神经者,可有压痛和放射痛;源于面神经者会出现面肌抽搐。

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