室颤波形的特点

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室颤波形的特点
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
室颤心电图的特点是QRS-T波群完全消失,代替以形态不同、大小间距不均的颤动波,频率是250-500次/分钟,颤动波之间无等电线,非同步直流电除颤是治疗室颤的首选措施,尽量在短时间内进行,最好在发病时四分钟内,如果身边没有除颤器,可以立即进行胸外按压,也可以用利多卡因等药物进行除颤。在治疗的同时要保持气道通畅,坚持人工呼吸。
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室颤心电图会出现大小不等的杂乱波,无法分清P波及QRS波。如果出现室颤,使用电除颤进行治疗,电除颤为治疗室颤最有效的方法。如反复出现电除颤,需寻找室颤的病因,比如,急性心肌梗塞、扩张型心肌病等心脏疾病以及低钾均可能导致反复出现室颤,使用电复律治疗室颤,并针对病因进行治疗。

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室颤电复律的特点有疗效高、作用快、操作简单、安全性高等。
室颤电复律是一种应用电击来抢救和治疗心律失常的一种医疗电子设备,是指在严重快速型心律失常时,用额定短暂高压强电流通过心脏,使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极,造成心脏短暂的电活动停止,然后由最高自律性的起搏点(通常为窦房结)重新主导心脏节律的治疗过程。通常室颤电复律的特点有疗效高、作用快、操作简单、安全性高等。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

饮食要清淡易消化,不可以进食辛辣食物。心室扑动与心室颤动是严重的异位心律,心室丧失有效的整体收缩能力,而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替。两者的血流动力学的影响均相当于心室停搏。心室扑动常为心室颤动的前奏,也常是临终前的一种致命性心律失常。

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室颤原因有冠心病,尤其是急性心肌梗死或急性冠状动脉缺血。心肌病伴完全房室传导阻滞者。严重电解质紊乱,如严重低钾或高钾。药物毒性作用,如奎尼丁、洋地黄、氯喹、锑剂等药物中毒。触电、雷击或溺水。各种室性心动过速进一步恶化,预激综合征合并房颤,误用洋地黄类药物。

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一般情况下,室速室颤最主要的抢救手段是第一时间要行心脏的电复律治疗,或者电除颤治疗。具体分析如下:
通常来讲,室速室颤属于恶性心律失常,所以需要立即行抢救治疗,否则会有生命危险。相关人员可应用除颤器对患者进行除颤,使室速或者心室颤动转为窦性心律。同时要遵医嘱加用利多卡因或者胺碘酮等抗心律失常的药物,减少室速室颤的再次发作。最后要查明引起室速,室颤的原因,对症治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室颤又称为心室颤动,往往是心脏停跳前的短暂征象。它是由于心脏出现了多灶局部的兴奋,以至于心室完全失去了排血功能。在心电图上表现为QRS-T波完全消失,出现了大小不等、极不均匀的低小波,频率在200-500次/分。它的危害在于心室颤动的患者死亡率非常之高,抢救主要是用电除颤。最常见于是缺血性心脏病,临床最为常见的就是心肌梗死,所以,室颤的患者,在临床上会引起医生的极大重视。

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