面瘫的病位于面部，按照经络的循行，针灸治疗面瘫一般以取局部腧穴以及手足阳明、太阳经穴为主，面部腧穴多取阳白，太阳、四白、颧髎、颊车、地仓等穴位。并且临床针灸治疗面瘫需要局部腧穴同时配合远端腧穴，远端一般取合谷穴。除以上主穴外，还可以辨证选穴，若鼻唇沟变浅，可以加迎香穴，若气血不足，可以加足三里、气海等穴，若人中沟歪斜，可以加水沟穴，若听觉过敏，可以加听宫穴，若舌前三分之二味觉丧失，可以加廉泉穴。
治疗面瘫针灸穴位有太阳穴、四白穴、迎香穴。往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。
在这种时期内的针刺的穴位选择主要以远端为主。局部用穴，脸上的穴位会选择比较少，甚至不选，更多的选择比方说躯体的穴位，进行祛风、散寒。腹部的穴位比如关元、中脘、天枢这样的穴位，去补益正气，提高病人的免疫力，尽快度过急性期的作用。
管用，主要的作用原理就是刺激局部的神经组织，改善局部的血液循环，达到缓解面瘫的目的。治疗面瘫的效果还是比较好的，而且这种浮针治疗完全没有副作用，见效也比较快，没有什么痛苦。
针灸治疗面瘫选穴主要是选用合谷，太冲，风池，这三个穴位用泻法，下关，牵正，迎香，使用平刺的方法，采用平补平泻法，阳白向下平刺于鱼腰，地仓向颊车平刺，颊车向地仓斜刺，并采用抽针法，使面部肌肉先后抽动，留针20分钟，其余的需要均用平泻平补法。