血源性肺脓肿好发部位

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血源性肺脓肿好发部位
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张永明 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结...
血源性肺脓肿是因为皮肤外伤感染、疖、痈、中耳炎或者骨髓炎所引起的菌血症,菌群血行播散到肺,引起小血管栓塞、炎症、坏死,从而形成血源性肺脓肿。静脉吸毒的患者如患有细菌性心内膜炎,三尖瓣赘生物脱落,阻塞肺小血管形成血源性肺脓肿。血源性肺脓肿好发于两肺外周,并出现多发性病变,致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌多见。
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相关问答

血源性肺脓肿是由于皮肤受到外伤感染或痈疖感染,而引起的内毒血症。脓毒血症栓会通过血液传播至肺部,使两肺出现炎症、坏死以及脓腔。血源性肺脓肿大多是金黄色葡萄球菌,合并成脓毒血症,因此治疗应选择抗菌治疗。在选择敏感的抗生素治疗时,应留取痰液,血液作为标本培养,以此进行抗生素的治疗。在当前治疗血源性肺脓肿,选择抗生素通常效果会比较。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

血源性肺脓肿可以采用头孢二代、头孢三代等抗感染药,并保留痰液样本。可以根据患者的痰样本进行药敏检测,选择使用抗生素,但也有少数的金黄色葡萄球菌对青霉素具有抗药性,可以使用万古霉素、利奈唑胺、利福平等,经验性使用二代、三代的头孢,并使用抗厌氧菌,如甲硝唑、克林霉素、林可霉素等。另外还需要做好痰的引流工作,痰液的排出对病情的恢复有很大的帮助。

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血源性肺脓肿最常见的病原菌是革兰氏阳性球菌,这种病菌会造成肺多发小脓肿,其中又以金黄色葡萄球菌更为严重,患者一旦确诊血源性肺脓肿,必须要及时明确病原菌,才能更好的做到对症治疗。明确病原菌可以通过抽血培养的方式,在患者还没有使用抗生素之前,抽取血培判断是哪一种致病菌。血源性肺脓肿多发于青壮年,男性的发病比例要高于女性。

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肺脓肿好发于肺的低垂以及胸膜部位等。因为个人的体位不相同,因此出现的部位也会有一定的差异,出现肺部不适时,要及时到医院做胸部X光线检查,可以了解肺脓肿的症状,要及时进行治疗,以免出现克雷伯杆菌,出现这种杆菌之后会伴有胸膜反应,因此会导致患者出现去胸或者脓胸。在检查时要结合自身的体位,及时了解肺脓肿的位置,选择合适的方式进行治疗。

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吸入性肺脓肿通常情况下是单发的,发生的位置与体位以及支气管解剖形态有关,一般来说好发于右肺上叶后端以及下叶背端,原因在于右侧支气管相对陡直,吸入物在首先进入右肺的情况下,相比左肺来说,肯定更容易发生脓肿。发生吸入性肺脓肿之后,一定要在医生的指导下根据感染的病菌对症治疗,这样才能通过治疗极大的改善病症带来的影响。

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肺脓肿需要挂呼吸内科,症状比较严重的时候需要挂胸外科。肺脓肿属于肺组织遭受到了原细菌侵犯而造成的肺组织发生坏死或者发炎,最终会让肺部积聚大量的脓性积液,患者主要会表现为咳大量脓臭、咳嗽以及高热的症状,同时还有可能会伴有食欲不振、盗汗以及咳血。如果患者的痰液得不到有效控制的时候,则需要通过手术的方式将病变的肺部切除。

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