寰枢椎脱位怎么治疗

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寰枢椎脱位怎么治疗
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
寰枢关节脱位,因为是上颈椎的损伤,所以非常的危险,处理要特别的注意。首先要绝对制动,可以考虑做一个颅骨牵引,如果没有神经和脊髓的损伤,牵引40天后,就可以考虑做一个头颈胸支具进行外固定。如果牵引不到位或者存在有神经占位性的损伤和脊髓有压迫的症状,就需要手术减压颈枕融合内固定治疗,建议最好是到省里的专业医院去做这个手术。
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寰枢椎脱位是由暴力直接打击、交通事故等引起。寰枢椎脱位要从解剖上来看。寰枢椎是颈椎的第一节和第二节,主要的作用很大,而转动作用主要来自于寰枢椎。因此寰枢椎脱位有两种类型,旋转性的脱位,这种脱位在儿童中较为常见。小儿寰枢椎半脱位可能是由于小儿咽喉炎或轻度外伤所致。抗炎治疗、牵引治疗均可取得较好的疗效。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,单纯性寰枢椎脱位要做体格检查和影像学检查等检查。
1.体格检查:主要是通过对病人的意识、呼吸、脉搏、血压等方面的综合检测,从而做出初步的诊断。然后用触觉来检测病人的痛觉、温感等。另外,医生利用自身的力道,让病人的四肢产生一种消极的动作,感受病人的肌力,从而判断病人的肌力。
2.影像学检查:主要包括X线检查、环枢椎体CT和3D成像、MRI检查等。颈椎侧位检查的重点在于检查是否存在骨折、前后脱位、前后位的关系。CT横切面增强造影,可清楚地反映出寰枢椎体的位置关系,椎管腔内的狭窄和骨块。MRI能对关节韧带断裂、关节损伤、脊髓损伤等进行诊断。

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单纯性寰枢椎脱位可能会有颈部不稳感、活动受限等症状表现。具体分析如下:
1.颈部不稳感:单纯性寰枢椎脱位可能会造成患者颈部不适,可能会导致患者颈部出现折断似的不稳感,造成患者不敢坐起或站立。
2.活动受限:外伤可能会导致单纯性寰枢椎脱位,此时可能会引起头颈部呈歪斜状,同时可能会导致头颈部不能正常转动,引起活动受限。

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寰枢椎半脱位可通过以下方式进行处理:
寰枢椎半脱位多在儿童中常见,可能与风寒等疾病有关,成人也是如此,常见的症状是在感冒后颈部疼痛,颈部转动不畅,需要做颈部CT来帮助诊断。颌枕带牵引是首选的治疗方式。牵引后有没有复位需要通过颈部CT检查来判断。如果是成人的寰枢关节脱位症,也可以采用牵引疗法。在牵引时要仔细检查局部的皮肤,以免出现擦伤。

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颈椎寰枢关节半脱位可与外伤、长时间姿势不当、慢性劳损等原因有关,出现疼痛可进行理疗、热敷,外贴膏药,应用非甾体消炎止痛药、活血化瘀等药物治疗,如有必要可到中医科就诊进行复位治疗,平时注意保暖防潮,保持颈椎正确姿势,避免长时间低头等。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

颈椎脱位可以通过牵引进行治疗。
颈椎脱位的情况有很大的差别,关节突交锁常伴有脊髓损害,第4颈椎以上的节段受损会威胁到患者的性命。对于没有脊髓损害的寰枢关节半脱位,通常采用枕、颌牵引配合正骨治疗。对于有严重脱位的患者,可以进行头颈牵引,以前是3-4公斤的牵引,每天2-4公斤的体重,10-12公斤就可以恢复。在进行复位后进行过伸,减少到2~4kg,保持1~3个月后再进行外固定。

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