消化性溃疡最常见的并发症

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消化性溃疡最常见的并发症
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刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院内科 三级甲等
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验...
消化性溃疡最常见的并发症是上消化道出血。十二指肠溃疡并发出血的发生率高于胃溃疡,其中以十二指肠球部后壁溃疡和球后溃疡更易发生出血。在上消化道出血的各种病因当中,消化性溃疡出血所占比例约为30%到50%。大约10%到20%的消化性溃疡患者以出血为首发症状。出血量的多少与被溃疡侵袭的血管的大小有关,较大动脉被侵袭时,出血量急而多,其他情况出血量一般不大。
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一般情况下,消化性溃疡最常见的并发症是出血、穿孔、梗阻、肿瘤等,具体内容如下:
消化性溃疡是一种十二指肠的溃疡,出血、穿孔、梗阻、肿瘤四大类型消化性溃疡最常见的并发症。出血性,是胃部及十二指肠部的大出血,以黑色粪便或黑色粪便为特征。穿孔,以剧烈的腹部疼痛为特征;X线或CT可在膈下找到游离气体。胃肠道阻塞,症状为慢性消化性溃疡,病人会吐出一种带着酸味的隔夜食品。胃癌、十二指肠溃疡的发病率相对低,而胃癌的发病率则更高。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,消化道出血是消化道溃疡最常见的并发症,第二种是穿孔,消化性溃疡、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等,侵犯到了浆膜层,就会导致急性腹膜炎、消化性溃疡。建议进行积极的外科治疗。第三种是胃溃疡、十二指肠球处溃疡,尤其是在幽门部,会导致幽门部壁出现严重的肿胀。溃疡愈合期、愈合后期会有疤痕组织,导致幽门肠管堵塞,表现为腹痛、恶心、呕吐、夜间卧床等症状。如阻塞仍未消除则应进行外科手术。

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消化性溃疡常见的并发症有三种,具体内容如下:第一消化性溃疡并发症为出血,临床表现为呕血或黑便,急性大出血、内科治疗效果不佳者需采取外科手术;第二消化性溃疡并发症为急性穿孔或慢性穿孔,临床表现为急性上腹疼痛,急性穿孔需进行手术治疗;第三消化性溃疡并发症为恶变,经久不愈的溃疡做胃镜时需取病理警惕癌变可能。注意卫生,尽量实行分餐,避免共用餐具、水杯、牙具等引起幽门螺杆菌感染。平时要多吃清淡、易消化的食物,例如面条、小米粥、馒头。

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消化性溃疡的并发症主要有如下几种:1.出血:是最多见的并发症之一,少数出血患者可以没有自觉症状而出血量达一定水平,如日出血量超过50ml,可使大便色泽发生变化,呈黑色便状。出血量大,患者会有血容量不足,表现为头昏,心慌,浑身无力,甚至晕厥或者休克;(2)穿孔:上腹部急性剧痛,若就诊不当,会继发腹膜炎;(3)幽门梗阻:含功能性梗阻及瘢痕性幽门梗阻;(4)癌变。

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消化性溃疡典型的症状是慢性、周期性、节律性的上腹痛。
本病患者临床表现不一,多数表现为中上腹反复发作性节律性疼痛,少数患者无症状,或以出血、穿孔等并发症发生作为首次症状。上消化道出血是本病最常见并发症,发生率约20%~25%。DU多于GU。10%~15%患者以出血为消化性溃疡的首见症状,出血容易复发。临床表现取决于出血的部位、速度和出血量。如十二指肠后壁溃疡,因溃穿毗邻的胰十二指肠动脉而致异常迅猛的大量出血。出血速度快而量多者,表现为呕血及黑便,也可引起休克。出血量少,仅表现为黑便。并发出血前,溃疡局部的充血致上腹疼痛加重,出血后则因充血缓解使疼痛减轻,同时血液对胃酸的中和与稀释作用,腹痛可随之缓解。

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通常情况下,消化性溃疡的并发症有穿孔、癌变等。具体情况分析如下:
消化性溃疡指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生的溃疡,患者一般会出现上腹反复疼痛、反胃、嗳酸、嗳气、呕血等症状,消化性溃疡患者如果未及时进行治疗,在溃疡的基础上患者出现剧烈的腹痛,且伴有出汗,此外胃部较大的溃疡长期不愈合可能会发生癌变。建议患者可以按照医嘱服用枸橼酸铋钾颗粒、奥美拉唑肠溶胶囊、埃索美拉唑镁肠溶片等药物进行治疗。

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