舒张压高用什么降压药

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舒张压高用什么降压药
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
舒张压高是指患者收缩压<140mmHg,舒张压>90mmHg,这类患者常见于中青年,经常合并心率快,这提示由于交感神经兴奋和RASS系统的过度激活导致的,临床上首选素B受体阻滞剂和ACEI或ARB来抑制交感神经的过度兴奋和RASS系统的过度激活,从而更有针对性的降低舒张压提高血压达标率,避免心脑肾等靶器官的损害。
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相关问答

高压称为收缩压,低压称为舒张压,舒张压升高目前我国高血压患者中占很大一部分,而舒张压高血压则多发生在40岁以下的年轻人身上。
在用药时,对于心率较高且舒张压较高的病人,应优先选用美托洛尔或比索洛尔等β受体阻断药;如果心跳正常,舒张压升高,可以选用贝那普利,福辛普利等普利类的药。
还可以口服缬沙坦、厄贝沙坦等血管紧张素拮抗剂。无论使用何种降压药,第一要做的就是要改善不良的生活习惯,其次要根据病情来调整血压。
高血压的主要危险因素是动脉粥样硬化。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

不存在舒张压高的首选降压药这一说法。目前临床上常见的高血压药物有五大类别,数十种药物。没有任何药物能减少舒张压和收缩压,在服用降压药物时,对高血压患者的降压效果会更好,而对于低血压患者和低血压患者,则可以减少。
患者可以去找心脏内科的医师,确定合理的血压控制方法,在服药期间多加注意,这样比较保险,而且不会出现收缩压下降的情况。

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单纯的舒张压增高比较少见,一般都合并有收缩压增高。较轻的舒张压增高,一般是高血压的早期阶段,可以通过改善生活行为,比如减轻体重,尽量将体重指数控制在25kg/m^2以下;减少钠盐的摄入,每人每日食盐量不超过6克;每天吃新鲜的蔬菜、水果,可以补充钙质和钾元素;减少脂肪的摄入;限制饮酒;多做户外运动,提高心血管适应调节能力。可以用降压药治疗,比如钙通道阻滞剂,还有血管紧张素转换酶抑制剂。

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普利类和沙坦类是降低舒张压的最佳选择,常用的药物有培哚普利,贝那普利,厄贝沙坦,替米沙坦,但普利类药物是首选的。
口服普利类药物后出现了顽固性干咳,可以口服沙坦类的药物。这两种药都能起到较好的降低舒张压的作用,任何一种药物都能使舒张压下降到正常值,也可以同时使用β-受体阻滞剂。
有研究表明,舒张压的增加和心跳速度有关,心率加快,舒张压就会增加,因此,使用β受体阻滞剂是比较好的选择。

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舒张压100通常是指舒张压100mmHg,一般情况下,舒张压100mmHg首选的降压药是β受体阻滞剂,具体内容如下:
舒张压增高多发生在年轻人身上,与周围血管阻力增高、RAAS激活、心率加快有关。首先要注意养成良好的作息时间,确保充足的睡眠,并使用高选择性的β1受体阻断药,可以减少交感神经的活化,降低心跳,起到降低血压的效果。其次,可以选用ACEI和ARB两种药物,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

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通常情况下,各种降压药均能使患者的血压下降,并能使舒张压下降。舒张压的增高与RASS系统的激活、交感神经兴奋有关。这种情况下可以口服一些有神经内分泌抑制作用的降血压药。
可以首选倍他乐克、富马酸洛尔片、ACEI、ARB类的抗血小板药物,比如福辛普利钠片、培哚普利片等药物进行治疗,可以帮助改善患者症状,减轻患者病情。

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