部分宫外孕20天的患者会有反应，但也有部分患者可能没有反应。
有些宫外孕20多日的病人，虽然不会出现严重的出血，但是可能会有少量的阴道点滴出血、下腹隐疼等情况。如果不是正中腹的疼痛，而是侧腹的疼，需要做B超检查、血HCG检测，如果发现有宫外孕，需要进行必要的手术治疗，比如输卵管开窗术等，通常能够有效治疗宫外孕。但部分女性可能还不会出现明显的反应。
宫外孕确诊通常需要40天左右的时间。首先化验人绒毛膜促性腺激素水平来诊断早孕，早期宫外孕不会有特殊的临床症状、体征，就是普通的早孕的正常反应。40天以上去做超声检查，宫腔内查不到孕囊，反复检查都查不到，就要考虑是宫外孕。
宫外孕会有反应，怀孕40天，有的人会出现小腹一侧疼痛，阴道出血，但有的人还出现不了，如果平时月经正常，怀孕40天做B超宫腔内应该能够看到孕囊，如果现在有腹痛，阴道出血，需要去检查一下。
宫外孕多久有反应，是因人而异的，不同的人有反应的时间也是不同的。
宫外孕早期的反应，跟正常的怀孕的妊娠反应是一样的。反应比如嗜睡、恶心、呕吐、乏力。妊娠反应是因人而异的，并不确定的，有些人甚至早期并不会有早孕的反应。如果单纯地表现为宫外孕反应，是在受精卵着床以后再进行发育，2-3周可能就会引起下腹酸胀、疼痛，阴道可能会有少量的出血的。
平时一定要多注意休息，最好不要过度劳累，宫外孕手术之后一定要积极调理，同时还需要配合使用药物来进行调理。
宫外孕一般有6-8周有反应，腹痛，阴道流血，常有不规则阴道流血，量少，呈点滴状，一般不超过月经量，少数病人阴道流血量较多，类似月经。如果有性生活，月经延迟，可以到医院检查，避免剧烈运动，避免受凉，避免熬夜。
