晚期的胃癌主要的症状就是呕血，腹痛，腹胀，还跟转移的位置有关。如果有肝脏转移的情况下，会有右上腹部疼痛。食欲差，黄疸。如果有脑转移的情况下，还有头痛，头晕，转移位置不同，症状也不同。
根据肿瘤部位的不同，也可以有其特殊的表现，贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进食梗阻感，幽门附近的胃癌到了晚期可导致幽门部分或完全性梗阻而发生呕吐，吐物多为隔夜宿食和胃液。肿瘤晚期破溃或侵犯周围血管可有呕血、黑便等消化道出血的症状，也可以发生急性穿孔。胃癌晚期的病人可以触及上腹部质硬固定的肿块，坐骨上淋巴结肿大，贫血，腹水，黄疸，营养不良，甚至恶病质等表现。
胃癌的晚期症状和表现，晚期都是非常虚弱的。上腹部疼痛，尽管该症状在早中期胃癌病人身上也有所表现，但是晚期明显持续时间较长，而且不易缓解，并且严重的症状还会出现腹胀、水肿、钝痛、锐痛等表现，进食后不能缓解。
胃癌晚期癌细胞会扩散侵犯到其他器官，当肿瘤破坏血管时，可有呕血，黑便等消化道症状，侵犯胰腺被膜时，则会出现疼痛，淋巴结远处转移，可出现锁骨上淋巴结肿大的情况，当压迫胆管时，就会出现黄疸。除此之外，还可出现贫血、消瘦乏力、营养不良等全身恶病质。
会出现食欲不振或者食欲下降消退的情况，食欲减退和消瘦，癌肿毒素的吸收，日益出现消瘦、乏力、贫血，营养不良的表现，往往是进行性加重，最后表现为恶病质。恶心呕吐和黑便都是这个病症的明显特征。