心肌心包炎严重吗

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心肌心包炎严重吗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心肌心包炎通常指同时存在心包炎和心肌炎,病情严重,与单纯的心包炎和心肌炎相比较,病情也更重,治疗也更为困难,预后也更差一些。心肌炎和心包炎由于存在共同的病因,所以临床中可同时存在,也就是心肌心包炎,典型的表现是胸痛伴随其他心包炎体征(心包摩擦音、ST段抬高和心包积液)以及心肌损伤标志物的升高(如肌钙蛋白)。
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相关问答

通常来说,急性心肌心包炎比较严重。
急性心肌心包炎是指心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性炎性反应和渗液,以及心包粘连、增厚、缩窄、钙化等慢性病变。临床上主要有急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。患者有发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等症状。通常来说,急性心肌心包炎比较严重,建议尽快就医。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

蛋白质和维生素对损伤部位的恢复有很大的帮助,维生素C可以疏利通导,也可以通过粗纤维来保持大便畅通,不会影响排便,可以多吃包菜、苦瓜、四季豆等豆制品,比如豆腐、豆干等。另外还需要注意饮食,保持良好的情绪,同时还要注意保持情绪的平稳,避免过度的焦虑和紧张。患者需要注意的是,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

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急性心肌心包炎能治,但一般不能完全治愈。
如果是病毒、细菌感染导致的急性心包炎,可以通过口服抗病毒、激素类药物、抗生素等来治疗,使病原体得到控制,停止渗出,随着炎症的缓解,心包炎也会得到改善,这就是可以治疗的。
有些疾病是不能根治的,比如结核、肿瘤等,如果不能根治,就会导致心包炎。急性心包炎在吸收后可能不会再次发生。

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急性心肌炎与心包炎其为2种病症。
心包炎则是由细菌感染所致,常见的有链球菌感染以及葡萄球菌感染等。心肌炎常因病毒感染引起心肌受损,常见病毒有柯萨奇病毒,腺病毒等、呼吸道合胞病毒,疱疹病毒等。另外在临床上也会见到一些心律失常,如窦性心动过缓等。它会造成心肌损伤,有心肌酶升高现象,病人可有心慌、胸闷、气促等症状,心电图可检出某些异常情况,特别在某些早搏的。心包炎可能由结核引起,由细菌和其他上述因素引起心包内发生炎症。急性心肌梗死和慢性心力衰竭都属于心血管疾病中比较常见的一种类型,二者有一定的相似之处,但其病情发展程度以及预后存在差异。急性期可有胸痛,若为结核所致可有盗汗,无力,低热,晚期可有大量心包积液,发生心脏压塞,病人可有心功能不全等部分临床表现,比如有咳嗽,咳出粉红色泡沫痰和端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难。
此外,在处理上二者亦有区别。心包炎晚期可采用穿刺引流术治疗,但心肌炎的治疗则以改善心肌代谢为主,药物治疗营养心肌等。

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一般情况下,心包炎患者的心肌酶不会升高,具体分析如下:
心包炎一般是由多种炎性病变或者是急性心肌梗塞所致,其临床症状一般都是以胸闷为主,与姿势有关,胸痛比较突出,心肌酶可能不高,可以是心电图上出现弓背下ST段的上扬,也可能是心电图上出现了大量的ST段升高。病人会出现高烧,如果进行心脏超声检查,可以发现有小的或微小的心包积液。有心包炎的病人一般都能自己痊愈,而且一般都有良好的预后。

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心肌炎和心包炎症状区别如下:
第一,心包炎是因为心脏的病变,而心包炎则是因为心脏的病变。
第二,心包炎和心肌酶都会出现异常,如果是心包炎,那么就会出现心肌酶增高的情况,如果做血液检测,就会发现血常规中的白细胞都会增高。
第三种是心脏彩色超声,这是一种不同的检查,在心包炎中,特别是在渗透期,可以清楚的观察到心包积液,心包炎主要是由于心肌的运动失调,导致了心肌的运动协调度降低,同时还会有心电图变化,比如房性早博、室性早搏、ST等。

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