急性渗出性心包炎体佂是什么

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急性渗出性心包炎体佂是什么
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
急性渗出性心包炎体征是心包积液,心尖搏动减弱或消失,于心浊音界左缘内侧处触及;心浊音界向两侧扩大,相对浊音渐消失,病人有坐位变卧位时第二三肋间心浊音界增宽;心音遥远、心率增快;大量心包渗液时可压迫左侧肺部,在左肩胛骨下区可出现浊音及支气管呼吸音;少数病人于胸骨左缘第三四肋间可听到心包叩击音,此音在舒张早期第二心音后零点一秒左右,声音响亮呈拍击样,是由于心脏舒张受到心包积液的限制,血流突然终止,形成旋涡和冲击心室壁产生震动所致。
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相关问答

急性渗出性心包炎体佂如下:
心音起伏较小,在心房的浊音界左侧边缘附近,不能触及,但在浊音区,心音较深,心包炎时会出现较多的心包积。当液体过多时,左肩甲下会有一片浑浊的声音,这就是心包积液征象,这是因为肺部受到了压力而引起的,也有一些情况是在胸骨左缘第三、第四肋间处闻到心包叩击音,当有大量的心包积液时,会降低收缩能力。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心包摩擦音是急性渗出性心包炎的主要症状,尤其是在胸骨左缘第三第四肋间胸骨下方和剑突周围。还有可能会有心包积液,一般在200-300ml之间,会有明显的心尖跳动减少甚至消失,同时还会有颈静脉怒张、肝腹水、下肢水肿等症状。
另外还会出现发热、心悸、出汗、乏力等症状,需要及时到正规的心电图、超声心动图、X光摄影等方面进行全面的检查。

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一般情况下,急性渗出性心包炎是一种急性炎症。具体内容如下:
细菌、病毒、自身免疫等因素可能会导致患者出现心包脏层和壁层的急性炎症。因为炎症造成的心包液体增加,液体量可有100毫升到2到3升不等,多数是黄而清的液体,偶可出现化脓性或血性。液体可能会在短时间内大量聚集而引起心脏压塞,影响患者的身体健康,建议患者及时前往正规医院,在医生指导下进行对症治疗,以免延误病情。

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急性渗出性心包炎积液是由于心包积液增多,可转化为渗出性心包炎,而变成浆液、纤维蛋白性的,液体量可达100毫升~2~3升,多为黄色清液,混浊不清,呈化脓性或血性。积液通常几周到几个月才被吸收,也会随出现壁层和脏层粘连而变厚、变窄,液体还会在短期内大量积聚,造成心包压榨。
渗出心包炎常见表现为呼吸困难,可表现为支气管肺受压、肺淤血等,呼吸困难较重时,病人会出现端坐呼吸、身体前倾、呼吸浅而快、脸色苍白、会出现紫绀等。还可能由于气管食管受压出现干咳、声音嘶哑、吞咽困难等症状。另外,还可能出现冷热、心前区或者上腹闷胀、疲乏无力、烦燥不安等。

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渗出性心包炎的主要临床表现是呼吸困难。
渗出性心包炎的临床表现与心包积液压迫的大小有关,轻的病人可以保持血液的流动,严重的会引起循环和循环的紊乱,以呼吸困难为主要特征。心包积液最常见的表现就是呼吸困难,与支气管,肺受压,肺俞穴有关,当呼吸困难时,病人会坐着,身体向前,呼吸急促,并且还可能会出现脸色惨白的情况。

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治疗主要是消除病因对症治疗,如果心包积液较多的需要及时给予心包穿刺抽液,根据心包积液,针对性给予药物性治疗,如是结核感染导致的,积极给予抗结核药物治疗,急性期采取半卧位。

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