膀胱结石的临床表现

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膀胱结石的临床表现
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赵晓东 主任医师 北京医院妇产科 三级甲等
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治...
膀胱结石的临床表现,主要有以下几个方面:
第一、可以出现尿频、尿急、尿痛,这些尿路刺激症状,同时可以出现小腹及膀胱区疼痛,主要是由于膀胱结石刺激膀胱逼尿肌收缩所导致。
第二、可以出现血尿,主要是因为结石在膀胱内活动,对膀胱黏膜造成损伤,进而引起表面毛细血管破裂出血。
第三、排尿困难以及尿流中断现象,小的膀胱结石可以堵塞后尿道,造成排尿困难、排尿不畅。大的结石可以堵塞尿道内口,随着活动及改变体位后可以恢复排尿,主要是改变体位和活动后,膀胱结石可以避开尿道内口回到膀胱内其他部位,所以又能恢复自主排尿。
第四、长期的膀胱结石,膀胱黏膜在膀胱结石慢性长期的刺激下可以形成癌变,进而发生膀胱癌。膀胱癌是恶性肿瘤,威胁生命,必须及时去医院诊治。
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相关问答

膀胱结石的典型表现主要是排尿过程中的突然中断,疼痛可以放射至远端的尿道及阴茎头部,伴有排尿困难及尿频、尿急、尿痛,也可伴有血尿。小儿常表述不清,但常用手拉扯阴茎,跳跃或改变体位之后能够继续排尿或者疼痛缓解。

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擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

膀胱结石外科治疗的方法包括内腔镜手术、开放性手术和体外碎石术。内腔镜的治疗:经尿道膀胱镜结石的治疗方法是目前治疗膀胱结石主要的方法。方法的优点,它可以直观、直接的碎石;可以同时处理下尿路的梗阻性疾病,比如说尿道狭窄、前列腺增生。目前使用较多的是钬激光碎石术:一个是可以治疗结石;第二个可以治疗引起结石的其他的疾病,如尿道的狭窄、前列腺增生等情况。

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如果结石单一,且个头不是特别大,采取经尿道的碎石的方法。根据结石的大小及数目来判断采取何种治疗方法。结石比较大,需要手术治疗。结石很小,可以多喝水,较小的结石可以排出。

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膀胱结石的最佳治疗方法大体上两类,一类为手术取石,一类为非手术碎石,其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术,另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石大力钳碎石、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。

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由于结石太大了,超过了尿道口的大小。及时到三甲医院泌尿外科去做微创手术来进行治疗。常用的手术方式是输尿管镜下钬激光碎石术,可以通过输尿管镜,然后用钬激光将尿道口里面的结石打碎,这样就可以让结石排出来,这种手术方法的创伤是比较小。手术的风险相对来说也比较小,术后的恢复也比较快。

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膀胱结石不治疗会有尿频、尿急、尿痛和终末血尿,常有排尿中断现象。前列腺增生引起继发性结石,可能仅有排尿困难。大的膀胱结石在直肠指诊有时能摸及。膀胱黏膜与不光滑的结石摩擦引起出血、感染、黏膜溃疡,偶可发生严重的膀胱溃疡,甚至穿破到阴道、直肠,形成尿瘘。

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