颈动脉斑块多大需要治疗

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颈动脉斑块多大需要治疗
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聂小娟 副主任医师 山东省立医院皮肤科 三级甲等
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
颈动脉动脉硬化的斑块大小不决定疾病的严重程度,决定疾病严重程度的是一方面包括斑块的性质是软斑还是硬斑,另一方面是斑块是否造成了管腔的狭窄。如果斑块造成管腔狭窄,不足50%且没有临床症状,可以通过控制高血脂、抗血小板来治疗。如果斑块狭窄超过50%,甚至超过70%,出现临床症状,在药物治疗的同时,要给予手术进行斑块切除或者是支架植入术。
对于斑块已经造成重度狭窄,甚至闭塞的患者,要根据造影情况决定是否开通血管,或者是采用联合手术系开刀加介入联合的办法来治疗。当斑块是活动性斑块,也建议及早手术,以免斑块脱落而造成脑梗塞的症状。
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通常情况下,颈动脉斑块厚度超过1.5毫米是比较严重的,要及时进行治疗,可以通过服用药物或手术治疗。
1.服用药物:当颈动脉斑块的厚度超过1.5毫米,有可能会出现运动障碍,或单眼失明,失语等症状,严重的有可能会引起昏迷,可以在医生指导下服用药物进行治疗,比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片,有很好的抗凝作用,能有效治疗颈动脉斑块。
2.手术治疗:颈动脉斑块的厚度如果超过1.5毫米要引起重视,严重的情况有可能会导致动脉狭窄,引起血管堵塞,诱发脑梗塞。治疗颈动脉斑块可以通过手术进行,如颈动脉内膜剥脱术、颈动脉血管成形术及支架植入术。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

颈动脉内膜厚度在0.1cm以内没有斑块,如果内膜超过0.1cm或伴有斑块,不论斑块大小都是不正常的。说明颈动脉发生了硬化,弹性减弱,斑块是血液中的脂类在局部沉淀,积聚而成,斑块是动脉硬化的另一种表现形式,斑块慢慢增大,会引起颈动脉狭窄。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

不能说颈动脉斑块多大算严重,主要是看类型,也看是否会脱落,有的时候小斑块儿也会引起脑卒中、栓塞等。颈动脉斑块大小通过彩超来检查,主要是检查内膜的厚度,正常内膜应该小于1.0毫米,内膜在1.0到1.2之间是内膜增厚,大于1.2毫米是斑块儿形成。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

颈动脉中重度狭窄,是狭窄和闭塞程度达到颈动脉的百分之80以上的患者,需及早手术干预,防止发生脑梗并发症,影像检查发现颈动脉狭窄程度在百分之50以下的患者,以药物治疗为主,包括降脂、稳定斑块或抗血小板的药物,以防止并发症,狭窄程度为50%-80%的患者,如存在一过性脑缺血或脑梗先兆,医生会经评估后进行手术干预。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,颈动脉斑块大小与冠心病没有直接关系。
颈动脉是身体比较表浅的大动脉,可以通过超声检查来判断颈动脉是不是出现了斑块。如果可以用超声看到有斑块或者有狭窄,就表明了全身的动脉系统可能都存在一个不同程度的动脉粥样硬化,如果颈动脉里面没有看到明显的斑块,那就表明全身的系统的情况还是比较良好的。
颈动脉斑块的大小,与冠心病无直接关系。如果颈动脉存在斑块的同时也合并其他高危因素,如说糖尿病、肥胖、高血脂等,建议患者进行冠状动脉造影检查,来对冠心病进行确诊或者排除。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

做颈部B超会发现病变部位的动脉内膜变厚,超过1.2mm表示有斑块形成。斑块有多种类型,不稳定的斑块有混合斑、扁平斑等,这些斑块易脱落形成栓子,可引起脑卒中。因此颈动脉斑块以斑块大小分辨病情严重程度不完全准确。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
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