bnp指数高是否就是心衰

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bnp指数高是否就是心衰
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
对于心衰患者,BNP是非常重要的需要监测的指标,但BNP高不一定是心衰。BNP主要储存在心室肌内,分泌的量是随着心室的充盈压的高低而变化的,BNP在患者出现心衰的时候,心室壁由于张力的增加,所以心室心肌分泌的BNP就会增加,同时就会入血,血浆当中的BNP水平升高,所以心衰的患者要抽血监测BNP的水平,增高的程度和心衰的严重程度呈正相关,而且也是判断抗心衰治疗是否有效的一个非常重要的指标。但心衰状态之下血液当中的BNP降解很快,所以BNP对心衰来讲,它是一个非常重要的指标,需要监测。
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相关问答

一般情况下,bnp心衰指数高可在医生指导下吃卡托普利、呋塞米、托拉塞米、托伐普坦等药,具体内容如下:
BNP心力衰竭能吃的药轴线主要有血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),比如卡托普利,血管紧张素II受体阻断剂(ARB),比如缬沙坦、坎地沙坦等。其次是美托洛尔,比索洛尔等倍他受体阻断药。还可以吃托拉塞米、呋塞米、托伐普坦、螺内酯等利尿药。以及地黄素的配方,例如地高辛。或者沙库巴曲缬沙坦、左西孟坦、尹伐布雷丁等。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

bnp又称脑钠肽。
该指标主要作用是增加尿钠排泄量、尿量、扩张血管、抑制细胞增殖、抑制内皮素及肾素醛固酮系统。在生理条件下,血液中的含量非常低,当心室压力增加时,会促进排泄。bnp可以预测心衰患者长期死亡风险,具有较高的特异性和敏感性,且与心衰严重程度呈正相关,ESC/AHA心衰防治指南推荐bnp作为诊断心衰的指标。

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心力衰竭患者应积极治疗病因,消除诱因,控制高血压,并应用药物干预或外科治疗来改善心脏症状。限制日常生活中的体力活动,避免精神压力,减轻心脏负荷,使用低钠饮食,同时少吃多吃,水肿明显时限制饮水量。严格按照医生的建议服药。不要随意添加或移除药物。

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一般来说,bnp高于400pg/ml诊断心衰。
脑钠肽检测对心力衰竭的诊断及预后有一定的帮助,临床上主要有BNP和NT一proBNP两种。如果BNP高于400pg/ml,NT一proBNP高于2000pg/ml,则提示有可能是心脏衰竭。如果BNP低于100pg/ml,NT一proBNP低于400pg/ml,则不能被确诊为心力衰竭。同时还要结合临床表现、体征、辅助检查等因素进行综合判断。

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心衰指标bnp的正常值小于100,随着医学的发展BNP已经做为心衰独立的诊断标准用于临床。根据美国纽约心脏病学会心衰分级标准,没有心衰病史的患者BNP小于80ng/L、心功能Ⅰ级者BNP通常介于95到221ng/L之间。

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当bnp小于100匹克/毫升时,临界值的负预测值达到90%。当bnp超过400匹克/毫升时,心力衰竭的可能性为95%。当BNP在每毫升100到400匹克之间时,可能是由肺疾病、右心衰竭和肺栓塞引起的。对于老年人来说,当bnp超过每毫升800匹克时,就会发生心力衰竭。可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情况引起。

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