冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些

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冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
冠心病稳定型心绞痛是冠心病中一种较为常见的类型,其特点是发作次数较少,疼痛程度轻微,且持续时间较长,通常能够在口服药物治疗的情况下缓解。以下是冠心病稳定型心绞痛的临床特点:
1. 发作次数较少:稳定型心绞痛的发作次数通常较少,一般每个月不超过2次,且通常在休息、减少体力活动、降低体重、保持低盐低脂饮食等因素得到改善。
2. 疼痛程度轻微:稳定型心绞痛的疼痛程度通常较为轻微,一般表现为压榨感、沉重感或不适,常常位于胸部的上部或中部,可向下延伸到肩部或背部。
3. 持续时间长:稳定型心绞痛的疼痛通常会持续数分钟到10分钟之间,且通常不会在每次发作时立即消失,需要口服药物才能缓解。
4. 与体力活动有关:稳定型心绞痛的发作通常与体力活动有关,尤其是快速、高强度的体力活动,如跑步、游泳等。
5. 药物治疗有效:稳定型心绞痛的患者通常可以通过口服药物治疗来缓解疼痛,包括钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物等。
6. 与其他冠心病类型不同:稳定型心绞痛与其他冠心病类型的区别在于,它的发作与体力活动有关,且通常持续时间相对较长,但疼痛程度通常较为轻微。
稳定型心绞痛是冠心病中较为常见的类型之一,其临床特点表现为发作次数较少,疼痛程度轻微,且通常可以通过口服药物治疗缓解。患者在日常生活中需要保持健康的生活方式,如适当运动、减轻体重、控制饮食等,以改善其冠心病状况。如果您有稳定型心绞痛的症状,建议及时就医,并在医生的指导下进行治疗。
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相关问答

冠心病可分为稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛两大类,及心肌梗死等。对于这两种类型的冠心病,主要使用抗血小板聚集药、硝酸酯类药物、β阻滞剂等药物来进行治疗。稳定型心绞痛除上述基本药外,介入治疗可考虑。
在临床上,一般认为冠脉造影是首选方法,但是这种检查需要大量的时间。那么,介入治疗是有其前提条件,心脏缺血区域,至少百分之十以上,或患者病症发作,相对程度较严重,影响病人生活质量等。在这样一个情况下,就需要选择其他有效方法来缓解病情,比如使用溶栓疗法等措施。此时,就可以进行介入治疗,提高了病人生活质量,就其长期预后而言,已有大规模的临床实验证实,该介入治疗与药物保守治疗相结合,对于患者远期预后而言,无统计学差别。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

不稳定型心绞痛是冠心病的一种表现,常表现为胸痛、心电图短暂性改变、心脏标志物异常等。
心绞痛是冠心病发作时比较常见的类型,由于不同的发作表现不同,很多人不容易发现,不稳定型心绞痛胸部不适的性质与典型的劳力性心绞痛相似,通常程度更强一些,经常被描述为疼痛可持续长达30分钟,偶尔可以将患者从睡眠中痛醒。
心绞痛发生的频率、严重的程度和持续时间的增加,出现静息型和夜间型的心绞痛,胸痛放射至新的部位,发作时有出汗、恶心、呕吐、心悸和呼吸困难等,也是不典型心绞痛的典型表现。

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冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病伴稳定型心绞痛的患者可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗抑郁症。具体情况分析如下:
使用药物:冠状动脉粥样硬化性心脏病伴稳定型心绞痛的患者可以按照医嘱使用药物进行治疗,以缓解疼痛,比如硝酸甘油注射液、单硝酸异山梨酯缓释片、速效救心丸等。
手术治疗:当病情严重时,患者还可以通过心脏导管介入治疗术、经皮冠状动脉介入治疗术、冠状动脉旁路移植术等方式进行治疗。

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治疗不稳定性心绞痛主要有药物治疗、介入治疗、手术治疗等。主要有抗血栓、抗心肌缺血、降脂、改善预后等。抗血小板疗法(阿司匹林,硫酸氢氯吡格雷,西洛他唑),抗凝剂(黄达肝葵钠,比伐卢丁)。
目前常用的抗心肌缺血药物有:硝酸盐类药物、镇痛剂、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂等。其它的药物有:血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂(ACEI不能承受)。

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冠心病不稳定型心绞痛辅助检查通常是心电图检查。
心电图是一种最简便、最实用的方法,它可以检测到st段的水平或下斜向下移动,还可以观察到t波反转。最关键的是,在出现心绞痛症状的同时,心电图通常会发生变化,而在疼痛消失后,心电图也会随之发生变化。这是心绞痛的一个重要指标,还可以通过化验血液、心脏彩超、心脏核素、冠状动脉造影等进行检测。

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冠心病稳定性心绞痛要规律口服抗血栓以及改善心肌供血等药物进行治疗。而且要尽早到医院进一步的进行冠脉造影或冠脉ct检查。此时应该注意休息,不要劳累,要注意保持情绪的稳定。

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