小儿疝气手术有风险吗

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小儿疝气手术有风险吗
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周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
小儿疝气手术通常都具有一定危险性,做这个手术要选择正规医院和专业医生。
小儿疝气是较为多见的疾病之一,小儿疝气主要有腹股沟斜疝,脐疝以及先天性膈疝,疝气在不同位置表现出的不舒适症状是有差异的。
小儿疝气在治疗上尚无特效药物,通常可以选用手术方法,常见的有疝囊高位结扎术和腹腔镜疝修补术,这类术式通常都是有创的,且小儿年龄相对较小,正在生长发育阶段,术中需针对局部解剖且还需缝合,手术过程中易受手术机械性损伤,且小儿敏感度相对较高,选用麻药不易把握用量,因此存在一定危险性。
尽管儿童脐疝手术具有一定危险性,但该手术在当前医疗水平下已渐趋成熟,能够极大地降低风险,因此家长不必过多顾虑,在做小儿脐疝手术后,应加强生活护理,最大限度地减少婴儿哭闹,避免因为腹压升高而影响具体康复。
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相关问答

通常情况下,小儿疝气手术有风险。具体情况分析如下:
小儿疝气手术是有一定的危险性的,如小儿疝气,有一定的麻醉风险,因此,对麻醉用药和用药都有严格的要求。此外,小儿疝气术后很有可能会复发,原因是患儿术后配合不佳,容易哭,造成腹压增高,术后复发。还有,有些孩子做完疝气术后,切口愈合不良,要密切观察伤口愈合,并需要加强换药。

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小儿疝气手术恢复后可以用以下方式调理:
1、保持伤口部位干燥,根据医生指导适当护理和复诊。
2、伤口红、肿、热、痛、有分泌物流出,有异味或出血,要立即治疗。
3、规律的生活,多吃高纤维的食物,多喝水,避免便秘导致排便时增加腹压,使疝气复发。
4、术后一个月内尽量避免,仰卧起坐、爬楼梯、骑自行车、摩托车等。
5、避免孩子哭闹导致腹压增加,术后避免花式运动,均衡搭配营养,防止便秘和哭闹。

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擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。
小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块,包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧,小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位,有着严格的准则,仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说,一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。

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小儿疝气的主要症状是腹股沟区能看到或摸到肿块。
婴儿多数是换尿布时发现,较大的孩子一般是洗澡或健康检查时发现。腹压上升是导致肿块的诱因,如剧烈地哭泣、剧烈咳嗽、排便、排尿等。年纪大些的小孩可以让他站立,腹部用力时也会导致肿块出现,肿块可能只在腹股沟区,一部分会到达阴囊或阴唇,包块在安静或休息时会消失。

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以嵌顿性疝气为例,复位的具体方式如下:
把握好时机,通常嵌顿12小时内,宝宝精神和全身状态好,可以尝试复位。时间不是绝对因素,若局部张力小,阴囊没有水肿、发红的情况,即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉,宝宝安静后抬高臀部,用左手拇指和食指在外环按摩,减轻水肿,放松肌肉,再用左手拇指固定疝环,阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙,右手握疝块持续加压,若患儿哭闹,增加腹压,压力没有减轻,换气瞬间腹压降低,右手稍用力即可复位,会有气体通过的感觉或摩擦感,有咕噜声。复位后腹痛消失。

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小儿疝气,可以在医生的指导下采取以下方式进行推拿。
推肾2分钟,其部位在小指指端最后一节的外侧,手法是推动,用拇指的侧面及指肚,于穴位处进行直线推进,操作为沿小指由指根向指尖方向推进,推一百到三百次。推补脾经2分钟,其部位在拇指末节外侧,手法为拇指侧面与指肚配合,于穴位处进行直线推进,其操作步骤为屈曲患儿拇指,顺着拇指的一侧。

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