脚趾甲空了，考虑甲真菌病或者甲营养不良的可能性大，甲真菌病是由于真菌感染导致的，最常见的是红色毛癣菌感染，近几年随着抗生素的大量使用，念珠菌感染导致的甲真菌病也逐渐增多，可以行真菌镜检。
指甲里面空了可能是如下情况导致的：
1.甲癣真菌感染会使指甲变厚，变脆，甲床分开，内部空洞。把指甲磨得越薄越好，再涂上克霉唑和阿莫罗芬软膏。
2.甲壳母质的部分营养不良，导致新长出来的指甲无法与甲床结合，导致指甲中部出现空洞，需要补充各种维生素和钙。
3.外伤引起的甲床和甲床的张力变化会导致指甲与加床分开，同时指甲内部也会出现空洞。
脚指甲变空的原因有两种，一种是由于身体内微量元素的缺乏，主要是维生素D和钙的缺乏，及时补充就可以改善，另外一种是由于灰指甲的原因，由于真菌感染隐藏在甲板下促使了变空，灰指甲需要进行针对性的治疗。
两边脚趾甲增厚，有可能是灰指甲导致的，甲板的增生。因为灰指甲是由于感染真菌以后，真菌侵蚀了趾甲的甲板，这样容易造成趾甲的变厚、混浊、增生、肥厚，所以出现脚趾甲的这种肥厚、增厚。
脚趾甲会有黑斑，可能是剧烈的活动，或是被什么东西敲打，造成了脚趾的静脉细小断裂，后期会有淤血，可以回想有没有疼痛感，建议避免穿鞋面狭窄的鞋，可以进行局部热敷。如果是有过长期营养不良的情况，那么脚趾上的黑斑很有可能是因为缺少了一些微量元素。另外，也会导致指甲上的黑斑，不卫生的生活习惯，比如乱穿别人的鞋，容易被人体的乳头瘤病毒所致，同时还会引起手指的指甲变得发硬发脆。
脚指甲分层可能缺乏维生素、灰指甲、外伤等因素引起的。
1、缺乏维生素：缺乏维生素可能会导致脚指甲分层，建议多吃一些富含维生素的蔬菜水果、动物内脏等食物来补充维生素。
2、灰指甲：灰指甲患者容易出现脚指甲分层。患者可以在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、复方聚维酮碘搽剂、盐酸阿莫罗芬乳膏等药物治疗。
3、外伤：如果指甲受到外力压迫或外力碰撞，可能会分层。此时需要及时休息，不能长时间走路，一段时间后可以恢复。
平时要定期修剪指甲。