脑梗死怎么判断轻重

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脑梗死怎么判断轻重
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
脑梗死是脑部血管突然堵塞或断裂,使相应部位脑细胞缺氧而死亡,发生神经功能障碍,为确定脑梗死是轻微还是严重,需做各种检查与评估,包括这些神经系统体征的评价、病史与既往史、影像学检查、量表评估等。
1、神经系统体征的评价
医生将综合评定病人神经系统情况,其中包括开始并完成言语、感觉、动作和协调能力,从而评定有无轻,重神经功能障碍。
2、病史和既往史
如果患者已有危险因素(如高血压、糖尿病及冠状动脉粥样硬化性心脏病),则发生脑梗死的危险性较大。医生将检查病人病史及既往病史来评价其发病情况及危险度。
3、影像学检查
脑卒中后,医生可能会通过CT或MRI等医学影像技术来判断脑梗的范围和部位。
4、量表评估
医生可能会使用多种临床评估量表来评估脑梗的严重程度和预后,包括NIHSS(国家卫生研究院卒中量表等)和mRS(改良Rankin量表)。
总之,只有专业的医生才能够判断脑梗轻重和决定适当治疗方案。如果怀疑有脑梗死的问题,马上去看医生并进行专业的治疗。
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相关问答

脑梗死根据其梗死部位不同,症状则不同。大脑供血来自颈部血管,前两根称颈内动脉系统,后两根称椎基底动脉系统。若为发生于颈内动脉系统的脑梗死,临床表现为偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲;若为发生于椎基底动脉系统的脑梗死,其范围包括延髓、脑桥,虽面积不大,但与生命中枢密切联系,因此临床症状相对较重,表现为构音障碍、吞咽障碍、双下肢瘫痪甚至四肢瘫痪,严重者出现意识障碍伴眼球活动问题。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

判断意识,比如已经出现昏迷、昏睡、发展到浅昏迷、中度昏迷、深昏迷,那证明脑梗死病情一直在进展。要看影像学片子,比如磁共振上面显示大面积的脑梗或者是脑干等部位的梗死以及血管的条件非常差,多处有狭窄,也是可以判断出脑梗死是比较严重。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

感冒并不会导致脑梗死,但是也不存在有个别的例外,感冒较为严重的情况下,会出现发烧的现象,可能会导致机体缺水,出现血容量不足的现象,这种情况可能会引起脑梗死的情况发生,大多数的情况下不会引起脑梗死患者在感冒期间需要在医生的指导下服用感冒药物来治疗,在此期间还要多喝一些温开水,多摄入优质的高蛋白质食物和新鲜水果蔬菜,注意多休息。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

脑梗死需要治疗的时间通常存在差异。
脑梗死一般指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化,脑梗死的症状比较轻微,经过积极治疗后,可能在几天内就能出院,需要长期口服药物治疗,也有可能是梗死面积较大,或者本身有很多基础疾病。另外,如果患者年龄较大,病情较重,治疗时间相对较长,如果出现肺部感染、尿路感染、下肢静脉血栓等症状,治疗周期会大大延长。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗死一般如果是小面积脑梗死是可能恢复的。
小面积脑梗死在早期及时正确治疗通常可以治愈,但如果是大面积脑梗死,部分患者可能会留有后遗症,一部分患者也可能会死亡。死亡患者可能死于急性期,因为脑颅压增高导致脑疝致死,也可能死于并发症,比如泌尿系感染、褥疮感染、下肢深静脉血栓形成等。
出现不适症状后一定要及时就医,在医生指导下进行综合治疗,比如溶栓、抗凝、抗血小板聚集等治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

房颤是造成脑梗塞的重要原因之一,因为房颤很容易形成血栓,如果是在颅脑内形成脑梗塞,如果是心脏堵塞则是心肌梗塞,因此房颤一旦出现脑梗塞,应立即进行抗凝或溶栓治疗。
如果已经过了溶栓的窗口期,可以口服一些改善循环、抗房颤的药物,比如酒石酸美托洛尔、活血化瘀药物。阿司匹林肠溶片,氯吡格雷片等抗凝药物。
总之,如果出现脑梗塞,可以通过抗凝来改善微循环和抗心律失常综合治疗,同时在日常生活中要注意低盐,低脂饮食,注意休息,避免过度劳累。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治