小脑下疝脊髓空洞怎样治疗

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小脑下疝脊髓空洞怎样治疗
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
神经外科手术是治疗小脑下疝脊髓空洞症的一种有效方法。
手术方案涉及对寰枕畸形进行减压处理,需要在手术过程中咬出靠近枕骨大孔的颅骨部分,并同时进行寰椎后弓的切除。由于术后颅内压力增高和脑嵴液漏等并发症,导致严重的后遗症。
在此基础上,采用电灼或切除部分下疝的小脑扁桃体的方法,以打通第四脑室出口的脑脊液膨出,接着使用自体筋膜或人工硬脑膜进行局部硬膜扩大成形,从而有效地缓解脑脊液循环障碍,使脑脊液得以恢复正常的循环,进而解决脊髓空洞症的问题。通常情况下,患者的症状会得到显著的改善,甚至可能被完全消除。
该疾病的主要症状为颈部和头部的疼痛,最初表现为颈部疼痛,随后向周围辐射,导致头部疼痛。这种病症通常发生于老年人或者患有严重疾病的人身上。在临床实践中,主要呈现出对低头和坐姿的厌恶。
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脊髓空洞是小脑扁桃体下疝压力过大,延脊髓中央管扩张,导致脊髓生理畸形,损伤脊髓导致神经功能麻痹,所并发之症状是损伤脊髓平面以下的运动,感觉知觉痛温觉减退等肢体功能障碍。可采用手术分流减压预防脊髓神经继发损害加重,再行药物治疗恢复神经功能,若是原发生脊髓空洞,早期的药物治疗可使病情得到控制并达到恢复。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症需要进行手术治疗,具体分析如下:
小脑扁桃体下疝畸形伴脊髓空洞症患者如果出现枕颈部疼痛、眩晕、行走不稳、肌无力等情况,建议进行外科手术。小脑扁桃体下疝气对脊髓中心管的挤压导致了脊柱的缺损,所以外科治疗仅需要切除小脑扁桃体下的疝气。手术要求去除枕骨、后弓软骨和枕骨,以减轻颅内压力,并切开硬脑膜,松解周围的蜘蛛膜,打开第4脑室中央孔,彻底消除对脊髓的压力。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症,相对来说是比较常见的一种复杂颅底畸形,多见于脊柱神经外科。主要是通过手术医治。手术方式包括后颅窝减压手术、硬脑膜扩大减张缝合手术,必要的时候还要做脑积水以及脊髓空洞症的内引流手术。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,小脑扁桃体下疝脊髓空洞症手术过程较为,具体如下:
通常情况下,小脑扁桃体下疝脊髓空洞症手术是全麻手术,患者一般需左侧卧位,用磨钻咬除右侧后颅窝骨质,咬开枕大孔后缘及寰枢椎后弓,进行引流,最后进行缝合。
在手术后,患者应注意卧床休息,避免剧烈运动,保持愉悦的心情,以清淡、易消化的饮食为主,注意营养均衡。

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目前主要是小脑扁桃体疝伴脊髓空洞症,可能导致头晕、头痛、疲劳、恶心呕吐,有时还会出现大小便失控、腰痛和背痛,影响正常生活,需要尽快检查和治疗。这两种疾病都需要手术治疗,只有手术后才能得到改善。如果发生其他疾病,需要对症治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症就是枕骨大孔畸形诱发了小脑扁桃体下疝,然后又诱发了脊髓空洞症。最常见的就是枕骨大孔的畸形。枕骨大孔是颅内的一个正常的结构,一般是以圆形和椭圆形为主,有一定的规格。

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