一般情况下,二尖瓣的狭窄是一种先天性心脏病,与二尖瓣的退行性变化、风湿性心脏病等相关。具体情况分析如下:
二尖瓣狭窄时,左心房的血液很难从瓣膜流入左心室,造成左心室缺血,左心房内压力增高,体循环缺血,全身无力,运动耐力降低,头晕目眩。另外,左心房压增高会引起肺部循环压增高,会引起呼吸困难,严重的还会出现咳血、不能平躺等症状。
肾动脉狭窄的临床特征有两大特征。
一是肾血管性的高血压,二是缺血性的肾病,肾血管性高血压的特征就是血压正常的人血压会快速上升,而原本有高血压的人,血压会快速下降,舒张压也会急剧上升,严重的病人可能会有恶性高血压,经常服用各种降压药都很难控制血压。有些患者还会出现反复的急性肺水肿,如果服用降压药,会导致血肌酐升高,达到服用前30%以上,甚至会出现急性肾功能衰竭,但如果能及时停止治疗,则可以将升高的血肌酐恢复到基线。
此外,由于血浆醛固酮升高,大约15%的病人会出现低钾血症,缺血性肾病可伴或不伴有肾血管性高血压,其主要症状是肾功能缓慢进行性减退,病情逐渐发展,最后会发展成慢性肾衰竭,到了后期,肾脏的体积会变小,两边的肾脏也会变得不对称。
颈动脉狭窄的临床分型以血管狭窄程度而定。颈动脉狭窄是由于某些因素影响,导致的颈动脉管腔相对狭窄。
部分轻度颈动脉狭窄患者可无临床症状,“有症状性颈动脉狭窄”常表现为短暂性脑缺血发作(TIA)、缺血性卒中等。患者的临床表现为患侧短暂性单眼黑矇或视野缺失、构音障碍、中枢性言语障碍、失语、肢体笨拙、肢体麻木或麻痹、大多数在数分钟内就可恢复。
此外,如果患者不积极治疗,可能会出现短暂性脑缺血发作、脑卒中等并发症。
颈椎椎管狭窄的手术指征:
1、经短期非手术治疗无效,症状加重者。
2、出现马尾神经功能障碍者。
颈椎椎管狭窄是一种比较常见的颈椎病,一般要通过测量前后径、横径来评估颈髓椎管的狭窄程度,通过X线、CT、磁共振等影像学手段来确定颈髓椎管有无明显的压迫性,多数病人并无症状,会感觉到颈部的疼痛。对于有神经症状或没有神经症状但影像学上表现为严重狭窄的病人,需要手术来减轻神经压迫。
一般来说,颈动脉和椎动脉的狭窄有如下不同之处:
第一是病变的部位,颈动脉的狭窄多见于颈动脉的左右两侧。脊椎血管的狭窄是由脊椎血管引起的。
第二是临床症状,颈动脉狭窄的症状是对侧四肢的感觉和动作的异常,而左侧的颈部血管会导致言语能力下降。颈椎血管的狭窄表现为头晕,恶心,呕吐
需要注意的是,不论是颈动脉还是椎动脉的狭窄,患者都应该及时前往医院就诊治疗。
一般情况下,二尖瓣狭窄的病情程度决定了心脏二尖瓣狭窄的治疗方法。具体情况分析如下:
如果二尖瓣狭窄比较轻,一般不需要治疗。心脏超声每年复查一次。中度狭窄需要口服利尿剂和硝酸酯类药物。严重的二尖瓣狭窄需要进一步的治疗。有两种处理方法,一种是外科手术,置换狭窄的二尖瓣。二尖瓣球囊扩张术是一种微创介入手术,通过球囊扩张狭窄的二尖瓣来缓解二尖瓣狭窄。