睾丸炎和附睾炎影响生育吗

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睾丸炎和附睾炎影响生育吗
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李玉涛 主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院外科 三级甲等
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺...
睾丸炎和附睾炎可能会影响生育。睾丸炎的常见原因包括细菌感染和病毒感染。细菌感染通常会引起睾丸实质的炎性肿胀,导致生精小管上皮受损,从而影响生精功能。
病毒性睾丸炎,如流行性腮腺炎等,也会侵及生精管道,导致生精上皮发生不可逆的玻璃样变和纤维化,约50%的人发生睾丸萎缩,从而影响生育能力。附睾炎如果不能及时恢复,有可能附睾结节不能消掉,肿大的附睾不能恢复正常大小,也会造成精道阻塞,从而影响生育。因此,睾丸炎和附睾炎都可能会影响生育。
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睾丸炎和附睾炎是男性科常见的临床疾病。主要原因是尿道逆行感染是由细菌引起的。主要症状是总统牵引痛、胀痛、小腹痛,甚至射精痛和血精。为了治疗这类疾病,通常将足量有效的抗生素与中药结合使用。

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一般情况下,睾丸炎和附睾炎能用B超检查。具体情况分析如下:
临床表现、体征、实验室检查及辅助检查是急性精索附睾炎的主要依据。急性睾丸附睾炎的症状主要有:睾丸附睾肿大,出现发热、乏力等全身症状;体检结果显示:睾丸附睾体积显著增加,疼痛显著,阴囊温度增高;尿常规的白细胞、嗜酸性白细胞均有增高的趋势;B超是B超的辅助项目,通过B超可以检测出睾丸的大小,同时还可以发现由于发炎引起的血液流动增加,可以和睾丸扭转进行区分。

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睾丸炎和附睾炎多食含纤维多的蔬菜水果,如香蕉、甘薯、芹菜等,以保持大便通畅。赤小豆或绿豆汤有清热利湿解毒的功效,多吃新鲜蔬菜与瓜果,增加维生素C等成分摄入,提高身体抗炎能力。附睾炎忌食忌辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。

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擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

睾丸炎检查有体格检查,睾丸明显肿大,压痛明显。睾丸炎急性期查血常规,患者的血象会升高。彩超检查,可发现睾丸附睾局部有包块或脓肿,以及血运增加等一些炎症的表现。附睾炎需要我们要做血常规,尿常规。

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睾丸炎、附睾炎的区别不是特别明显,睾丸炎主要是睾丸发炎,而附睾炎就是附睾发炎,一般都是附睾发炎后合并睾丸炎。附睾、睾丸发炎后,有附睾、睾丸明显的肿大,皮肤有发红,局部有发热,疼痛可能会向会阴部放射,并且有精索、输精管增粗的表现。对于睾丸发炎,一般单独发炎的可能性很小,很多都是附睾发炎后并发急性睾丸肿大。睾丸发炎一定要注意排除睾丸扭转,附睾发炎要注意排除附睾结核,这是二者最大的区别。

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睾丸炎主要表现为睾丸组织的肿大、疼痛,多为血行感染引起,可继发于上呼吸道感染、病毒性腮腺炎等疾病,抗感染、抗病毒治疗有效。附睾炎主要是由于细菌自尿道逆行感染引起,早期表现为附睾肿大,疼痛,严重时可继发睾丸炎,此时称之为附睾睾丸炎,抗感染治疗后一般附睾遗留炎性硬结,容易复发并发患者反复发作或形成化脓性改变,需要手术切除附睾组织。

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