房颤用药首选

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房颤用药首选
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
临床上并无房颤的首选药物之说,房颤患者一般需在医生的指导下针对不同的症状来选择适合自己的药物,如华法林钠片、利伐沙班片和盐酸普罗帕酮片及酒石酸美托洛尔片。
房颤是较常见的心律失常疾病,是指心房电活动本来有规律有秩序地消失,出现迅速无序和无效收缩。其病因可由各种原发性心血管疾病如心内膜炎和缩窄性心包炎所致,也可由情绪过度兴奋和剧烈活动所致。
因房颤病人局部栓塞发生率相对较高,所以要积极与医师合作使用抗凝药物来防止血栓的形成,如华法林钠片和利伐沙班片。
另外还应严格按照医嘱使用盐酸普罗帕酮片和酒石酸美托洛尔片,以控制心室率的方法来尽量有助于减轻因房颤导致心脏功能紊乱。
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相关问答

房颤的首选药物根据房颤发作时间,是否合并其他器质性心脏病,以及是否存在血流动力学紊乱,首选药物均不同。如果是阵发性房颤发作,急性期发作时可以选择药物,转化为窦性心律。如果是合并心力衰竭,而且心室率明显增快,可以选择药物来控制心室率,同时改善心功能。如果房颤导致血流动力学障碍,需要电复律。

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擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,房颤合并心衰的首选药有地高辛、比索洛尔等,具体内容如下:
房颤伴有心衰的病人可以选择服用地高辛,这样可以有效的控制房颤的心室率,同时还可以缓解心衰的症状,但是服用地高辛的时候要注意,不要服用过量的药物会导致地高辛中毒。此外,还可以口服倍他受体阻断剂比索洛尔,具有抑制心室速率、改善心肌重塑、减轻心力衰竭的效果。还可以口服醛固酮拮抗剂,具有利尿、拮抗醛固酮、改善心衰等功效。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤病人可通过药物得到控制,但是治疗的效果是因人而异的。
对于已经出现了心律失常或者是有症状的患者需要及时到医院就诊,医生会给患者制定相应的用药方案。房颤者起病时可给予心律平治疗,和倍他乐克处理。同时病人也应引起重视,充足睡眠、多休息、忌嘈杂,同时,也要注意清淡饮食,应低盐、低脂、通常可给予倍他乐克和他汀类药物。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

治疗房颤的药物就是抗心律失常类的药物。这类的药物主要用于控制心房颤动的心室率,也就是说,使心跳变慢。然而,它们偶尔具有负转换功能,可以将心房颤动转换成窦性心律。

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胸闷,脑缺氧,乏力,心悸,心跳加快,心慌,一般发作多在夜间、休息时,很少或从不发生在体力活动或情绪激动兴奋时。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。

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擅长:内科、心血管疾病

由于房颤是心律失常疾病的一种,所以当出现了房颤的症状之后,多表现为心跳过快以及呼吸困难等症状,而且由于房颤会引起很多的疾病,对于房颤的治疗还是越早越好,一般对于房颤的治疗,多数是选择有药物治疗,导管消融等方法。

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