补牙根管治疗的步骤，首先在牙齿上面打个洞然后把根管清理干净，在根管里面反复的冲洗把里面的细菌和脏东西冲出来，再封上消炎的药物。其次过一到两个星期后，用药物把根管消毒，还有再取出药物填上永久性的填料。最后根管充填好了以后再给牙齿做树脂修复和冠状修复。
补牙根管治疗是针对牙髓和根尖周疾病进行治疗的一种手段，具体做法是开髓以后，将牙髓腔和根管内的感染物质和残髓清除干净，一般是使用拔髓针，清除干净这些感染物质之后，进行机械性的预备用根管扩大针或者机扩针，把有感染的组织清除干净，然后进行化学药物冲洗。
未累及神经时可以考虑补牙。临床上去净腐质以后，用充填材料直接充填即可。由于病因导致牙齿神经受累，出现自发性、持续性疼痛时应给予根管治疗，去净腐质以后还应去除牙髓，根管预备，根管消毒，再给予充填治疗。
补牙不一定都要做根管治疗，具体情况与自身的口腔状况有关系。口腔牙齿有牙洞或者是有龋齿，可以通过补牙的方法修复，如果牙齿缺失的情况并不严重，没有损伤到牙龈组织，在补牙的时候一般不需要做根管治疗。但如果牙齿缺失严重，损伤到了牙龈组织，通常需要进行根管治疗。
根管治疗上药通常在一周到两周以后要补牙，取决于口腔的具体情况。根管治疗上药，能够起到消炎的作用，并且还可以改善牙疼的情况，如果口腔炎症比较严重，根管治疗上药后，一般两周以后才要补牙。如果口腔炎症并不严重，根管治疗上药之后，多数在一周以后就需要补牙。
根管治疗补牙不一定要做牙冠。具体的要根据牙齿缺损的情况来决定。在做完根管治疗后，如果牙齿缺损比较轻微，通过补牙恢复咀嚼功能。如果牙齿缺损比较严重，需要再补牙后做牙冠，从而可能以起到保护的作用，从而可以避免牙齿出现劈裂。在做完牙冠后，一定要注意口腔卫生，要养成定时刷牙的习惯。