下肢静脉曲张的诊断方法

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下肢静脉曲张的诊断方法
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
下肢静脉曲张的诊断方法主要有肉眼观察患肢、多普勒超声检查、下肢静脉造影、特殊检查等。
1.肉眼观察患肢:若出现静脉曲张,患肢会出现青色的突起,这是一种弯曲变形,突出于皮下的浅静脉。
2.多普勒超声检查:可观察到血管内壁的改变,并测量血流量的改变。
3.下肢静脉造影:可以明确病变的性质、范围、程度,是诊断下肢静脉曲张的标准,也可以排除髂静脉压迫综合征等。
4.特殊检查:主要有大隐静脉瓣膜功能检测、深静脉通畅检测、交通静脉瓣膜功能检测等。
如果有静脉曲张的症状,需要尽快到医院做规范的治疗,避免延误病情。
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相关问答

下肢静脉曲张是血管外科最常见的静脉疾病,目前外科手术治疗仍旧是最为治疗方法。根据病的轻重不同静脉曲张选择的手术方式也有所区别。对于轻度的静脉曲张,仅表现为下肢分支血管曲张,可以采用泡沫硬化剂注射治疗,效果比较明显。

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保守治疗:避免久坐、久站等诱发该病的高危因素,同时,常做抬高下肢的活动。另外,应配合穿弹力袜,缓解下肢静脉所承受压力。手术治疗:泡沫硬化剂治疗、大隐静脉高位结扎或剥脱术、腔内的激光或射频消融术、透光旋切术等,目前微创的激光或射频消融术应用较为广泛。患者的病症情况、年龄、经济情况等都有所不同,应在医生指导下选择合适的治疗方法。

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可以进行大隐静脉高位结扎加抽剥术或改良的高位结扎微创剥脱。手术过程就是在大腿根部做一小切口,行大隐静脉高位结扎,再将大隐静脉主干和曲张分支静脉剥脱。该手术是经典手术,疗效可靠。

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下肢静脉曲张的中医药疗法主要包括中药内服、针灸、中药泡洗足浴及内外合治法。中药内服多以益气活血、化瘀通络为主,针灸主要通过放血疗法,以祛瘀生新,通经活络,中药泡洗足浴则使药物借助热力直达患处以化瘀通络,内外合治法通过内调整,外治局部,二者相辅相成,共奏益气散瘀之效。

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可以长期穿弹力袜改善效果,睡觉时抬高,避免长期站立,如果严重可以手术治疗,现在开展的大隐静脉激光腔内闭塞术效果都很好的,没有什么最佳方法。具体得根据检查结果,决定治疗方案。有保守、常规手术、微创手术、硬化治疗等。

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常用的是大隐静脉高位结扎加分段剥脱手术,近年来临床上出现了血流动力学纠正术,这种保留了大隐静脉形态的同时能纠正大隐静脉功能不良的情况,是比较合理的方法。哪种方法最好需结合患者的实际情况以及术者对每种术式的掌握程度来确定。

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