前侧壁心肌缺血

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前侧壁心肌缺血
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
左冠状动脉前降支的分支狭窄、闭塞,引起心肌的缺血、坏死等症状,主要表现为前侧壁心肌缺血。
前侧壁的心肌缺血,就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。在心电图上,可以看到I、aVL、V5、V6导联中ST段的下移、上升,以及t波低平的反转。胸闷、胸痛、甚至是心肌梗塞。
病人可以用速效救心丸等药物,要是没有明显疗效,还是会出现胸口疼痛,那就需要进行冠脉造影,需要进行支架置放。
如果出现了前侧壁的心肌缺血,应该及时到正规的医院进行检查,同时还要做好心电图、心脏彩超、冠脉造影等检查,在医师的指导下服用相应的药物。
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相关问答

前侧壁心肌缺血可以通过药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。
1.药物治疗:如果症状比较轻微,患者应该注意一般治疗,即注意休息,避免过度劳累,同时建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸异山梨酯、美托洛尔等。
2.手术治疗:如果患者前壁心肌缺血是冠脉血管重度狭窄所引发的,还要及时给予冠脉介入治疗,有助于改善预后,缓解病情。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,前侧壁心肌缺血的心电图表现,是指在心电图的V5、V6、V7以及AVL、Ⅰ导联当中,可能出现T波低平或者T波对称性倒置的情况。具体情况分析如下:
心肌缺血就是因为心脏的供氧减少,心肌代谢出现问题,造成心脏异常的一种表现,心肌缺血患者做心电图检查时,如果出现前侧壁心肌缺血的心电图表现是心肌缺血较为严重的表现。

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侧壁心肌缺血是否严重应该根据冠状动脉狭窄程度来具体分析。如果仅为冠状动脉轻、中度狭窄,且心功能较好,则病情较为平稳,一般心绞痛症状可缓解。如果冠状动脉存在重度狭窄,或合并心功能不全,则情况较为严重。

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一般情况下,心电图是一种具有积极作用的检测方法,可以用于心肌缺血的诊断。当心梗发作时,心电图上常会有相应的ST-T变化。至于侧壁导体,则要注意I线和AVL线,当ST段下降到1-2个小格,T波倒置、低平等时,说明心肌细胞受到了损害。如果在其它T波段中发现了不正常的T波段,那么就不能确定是一侧的心肌缺血。如果是心肌梗死,需要按照医生的建议服用抗血小板药物、调脂稳斑药物和扩冠药物,同时还需要进行冠状动脉造影,如果术后出现血管收缩大于70%-75%,并伴有胸闷、胸痛等情况,可以将支架置入,疏通,有较好的治疗效果。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,下侧壁心肌缺血可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:下侧壁心肌缺血的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他丁等药物进行治疗。必要情况下可使用尼可地尔进行治疗。
2.日常护理:患者还要注意休息,不要过于劳累,也不要进行剧烈运动,以免影响身体健康。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,如果一旦前壁发生心肌缺血的情况,患者首先会有呼吸困难、胸闷、胸痛。
另外,还会出现在胸骨后面和背部的压迫感,这种压迫感可以延伸到左肩、左臂、小拇指和无名指。如果连续的胸部疼痛,很有可能是因为心肌梗塞。如果有这种情况,要及时到医院进行心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等方面的检测,确定冠脉管腔狭窄的情况和有无心肌梗塞的情况,然后根据检查的情况进行治疗,包括保守治疗、冠脉支架的植入等。

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