血滤和血透有哪些区别

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血滤和血透有哪些区别
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张聪 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管...
血液滤过和血液透析是治疗体内多余水分和代谢废物的两种方法,它们在使用仪器、清除方式、清除物质、液体要求、流速、适应证以及操作时间等方面存在显著差异。
1、使用仪器:在进行血液透析时,需要使用具有较小空纤维侧孔的血液透析器,而在进行血液滤过时则需要使用具有较大空纤维侧孔的血滤器;
2、清除方式:在血液透析中,弥散是主要的清除方式,而在血液过滤过程中,对流和部分吸附则是主要的清除手段;
3、清除物质:在血液透析和血液滤过两种方法中,前者主要用于清除小分子毒素,而后者则主要用于清除中大分子毒素,但同时也会去除小分子毒素;
4、液体要求:在进行血液透析时,需要使用透析液进行治疗,因为透析液不需要直接进入血液中,也不需要准备置换液,而是可以通过血液透析机和血液透析器进行处理。治疗血液滤过时,通常不需要使用透析液,但是需要使用置换液,这些置换液必须直接注入血液中,因此需要使用血液透析机进行治疗;
5、流速:血液透析的流速相对缓慢,而血液滤过的流速则相对较快,且具有更高的稳定性,有助于维持循环的平稳;
6、适应证:对于患有慢性肾功能不全、尿毒症等疾病的患者,血液透析是一种有效的治疗方法;而对于中毒、心功能较差等严重疾病的患者,血液滤过则是一种常用的治疗手段;
7、操作时间:血液透析的疗程约为4.5小时,而血液滤过的速度通常较为缓慢,通常需要至少6小时的治疗时间,但在临床实践中,可能会给患者带来额外的治疗时间,一般为12小时左右。
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相关问答

血透、血灌、血滤的区别是,血液透析最主要的清除模式是弥散,清除小分子物质,而血液滤过的模式是对流通常所说的血滤其实指的是血液透析滤过,就是把弥散和对流两种方式结合起来,以更好地清除中大分子的物质。血液灌流指的是在透析过程中串联一个灌流器。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

血液滤过主要是指在血液净化过程中不使用透析液,而是在血管通路中持续补充一定量的置换液,与血液充分融合,再以相同的速度进行超滤,从而达到清除体内过多的水和毒素的目的。而血液透析主要是通过将体内血液引流至体外经,一个由无数根空心腔纤维的透析器中,血液与机体浓度相似的电解质溶液在一根根空心纤维内外通过弥散以及超滤还有吸附的方法来进行交换,清除体内的代谢废物。

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血滤和血透各有各的好,主要看个人病情,血透是清除体内小分子毒素,同时脱出体内多余的水份(是血管内的水份)长期血透对心脑血管不好。血滤是能够清除体内中、大分子毒素,过程中血流速要比血透稍快,血滤也脱水,但是不能向血透脱的那样彻底。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。

血液透析简称血透,血滤指血液透析滤过。血滤属于血透的范畴,血透和血滤的主要区别是对分子清除水平不同。血液透析滤过可以弥补血液透析无法清除中大分子的不足,如透析患者血磷水平较高,出现皮肤瘙痒或者出现中毒症状、恶心、呕吐等消化不良表现,应在血液透析的基础上,补充需每2周一次或每周一次血液透析滤过治疗。

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腹膜透析的技术相对简单,对患者或家属进行培训,可在家中进行治疗。但是如没有严格掌握好无菌操作,容易感染,导致腹膜炎。血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法。但是需要每周数次往返于治疗中心。

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灌流与血滤主要区别在于血滤是通过对流的方式清除溶质,而血透是通过弥散作用清除溶质,对尿素,肌酐等小分子物质有较好的清除率,对中分子物质的清除能力较差。血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。

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