狼疮肾炎的病理分型有哪些

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狼疮肾炎的病理分型有哪些
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张聪 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管...
系统性红斑狼疮累及内脏器官的情况是一系列的,其中如果累及肾脏发生肾炎的情况就叫做狼疮性肾炎,狼疮性肾炎的病理分为六种类型,主要是通过肾脏病理类型来分型的。
1、1型:即轻系膜性狼疮性肾炎;I型系膜变化较轻,光镜下无太大病理变化,免疫荧光显示免疫复合物沉积,病理较轻。
2、2型:指系膜增生性狼疮性肾炎光镜下无过大病理改变,免疫荧光见免疫复合物沉积,病理较轻,通常肾脏上不会有太大问题。
3、3型:局灶性狼疮性肾炎主要指累及肾小球小于所有肾小球50%者,可有活动性病变或非活动性病变、局灶、节段性病变或球性病变、毛细血管内或毛细血管外增生性病变时,需激素与免疫抑制剂合用;
4、4型:弥漫性狼疮性肾炎时,累及肾小球占所有肾小球50%以上,常沉积弥漫性免疫复合物,此型狼疮较重,需免疫抑制冲击治疗;
5、5型:是指膜性狼疮性肾炎可有基底膜弥漫加厚、钉突样结构发育,呈膜性肾病特点,免疫荧光或者电镜下见球性或者节段性免疫复合物连续性沉积于上皮下,伴有或者不伴有系膜病变;
6、6型:即硬化性狼疮性肾炎后期,以进行性硬化性狼疮性肾炎为特征,以肾小球硬化占90%以上为主,剩余肾小球未见活动性病变。
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狼疮肾炎按病理分型,共分为微小系膜型、系膜增生型、局灶型、弥散型、膜型和严重硬化型六型。这其中除严重硬化型为狼疮肾炎晚期病变,其余五个中属四型的肾小球损害严重。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

狼疮肾炎严重,狼疮肾炎是系统性红斑狼疮这种自身免疫性疾病导致肾脏损害引起的,如果尿蛋白4+说明是大量蛋白尿,一般疾病进展是比较快的。如果不积极接受治疗可能会诱发肾功能衰竭或者心衰,需要积极接受治疗的。

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一般情况下,红斑狼疮肾炎患者可以艾灸,但是在治疗过程中需配合药物治疗一起治疗。具体情况分析如下:
患者患有系统性红斑狼疮造成了肾脏损害也就是狼疮肾炎,狼疮肾炎是一种比较常见的系统性疾病。艾灸是中医治疗狼疮性肾炎的一种方法,可以起到活血化瘀的作用,治疗狼疮性肾炎时需要配合免疫抑制剂、糖皮质激素等药物,共同治疗狼疮性肾炎。

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擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

红斑狼疮性肾炎的患者是不建议喝饮料的。
饮料容易增加体内的一些水分及糖类物质,对身体的好处比较少,尤其是狼疮性肾炎的患者,往往会伴随蛋白尿、血尿,甚至肾功能不全的情况。在饮食和饮水方面都要特别注意需要,需要低盐,低糖,优质蛋白饮食,水肿明显的患者还要限制水分摄入,因此是不建议喝饮料。建议严格的按照医生的建议进行饮水和饮食。

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一般来讲,红斑狼疮性肾脏炎症患者可以食用马铃薯。红斑狼疮性肾脏炎要做到低盐、高脂肪的生活,每日要控制盐的摄入量不超过6 g。若测得血压上升,或伴有严重浮肿,应进一步降低盐的摄入。由于红斑狼疮的病人一般都会服用一些升高血糖的肾上腺糖皮质激素药物,这些药物会引起血糖的上升,从而引起糖尿病。还要注意多吃一些含有蛋白质的食品,能缓解肾功能的疾病。

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红斑狼疮肾炎禁忌有饮食和暴晒。
第一,饮食方面要少吃大豆和其它的蔬菜。由于这种富含草本的蛋白质会使肾负荷增大,从而加剧对肾的伤害。营养丰富的蛋白质主要有牛奶、瘦肉、鸡蛋等,同时要注意适当的低盐低脂肪低糖食物,如果是长期使用荷尔蒙的病人,一定要注意控制卡路里的摄入量。
第二、避免长时间的暴晒、避免光照、避免直接接触到紫外线;避免使用化妆品、染发、烫发等化学品,以免引起疾病的再次发作。

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