看情况而定。补牙时需不需要杀牙神经，是根据龋坏的深度来决定的。如果是浅龋、中龋和部分的深龋，一般是不需要做根管治疗的，因此不需要杀牙神经。如果是龋坏已经到了牙本质深部，牙髓受到细菌感染时，要进行根管治疗，需将受到细菌感染破坏的牙神经杀掉。

小孩补牙杀死牙神经以后的牙齿，还能够正常维持牙齿的功能，但是去掉牙神经的牙齿，容易变黑，而且没有血液供应，容易变脆、脱落，所以去掉牙神经的牙齿，有些时候需要用牙冠来保护，免得牙齿脱落太早。

牙齿不疼补牙后并不需要杀死牙神经，同时还需要注意口腔的护理。补牙前需要及时到医院做拍片检查，如果牙齿不痛代表牙神经根部并没有存在炎症，不需要将牙神经杀灭，随后可以选择烤瓷以及全瓷作为补牙的材料，从而使牙齿恢复的整齐状态，补牙的同时最好不要吃过硬的食物，避免牙齿出现裂痕，不利于牙齿的整齐。

儿童补牙杀神经的危害是需要清理干净根管后放药到根管内消炎消毒，然后用橡胶类资料把根管严密地充填起来。因为牙齿神经功能是感觉和供血，当牙神经被杀死清除后，该牙的冷热感觉就没了血液营养供应也没了时间一久，因缺乏供给，牙体硬组织就会变脆，牙齿就会容易折断或崩裂。

补牙形成了牙髓炎必须杀神经，若牙齿伤及到了牙龈也需要杀死牙神经。在杀死牙神经后，可以使用树脂材料补牙，能够缓解牙齿疼痛症状，同时还可以延长牙齿寿命。如果牙齿损伤面积较大，可以使用烤瓷牙冠或全瓷冠进行修复，能够保护牙齿和牙根，并且还会提高咀嚼能力。

一个牙坏了补牙并不是必须三个一起，需要根据个人的口腔情况决定。如果只是一个牙齿龋坏在补牙的时候，并不需要三个一起，通常可以对坏的牙齿进行打磨，然后将玻璃离子材料或者是复合树脂材料填充到龋洞内，从而可以改善牙齿龋坏的问题。如果牙齿损坏的情况比较严重，引起了牙髓炎，需要进行根管治疗，根管治疗后需要做牙冠，并且还需要将两边的牙齿磨小，然后戴牙冠保护牙齿，避免牙齿劈裂。