两者的症状也不完全一样，首先说心脏神经官能症，虽然说患者的表现也会有胸闷，胸痛，心悸，但发病的诱因跟活动劳累没有关系，主要是跟情绪有关系，有些时候在休息状态下也会发作，发作时候的症状有可能会表现为心前区的疼痛，但是有可能会表现为整个前胸部疼痛，位置不是太典型。
心衰和冠心病症状区别，具体分析如下：
心衰与冠心病症状差异，以左心衰为主临床最为多见，主要表现为肺循环静脉淤血，心排血量减少，呼吸困难在左心衰中最为常见。劳力性呼吸困难首先发生在，后期可能减轻。其次为胸闷、胸痛等。还表现为夜间阵发性呼吸困难。冠心病的疼痛主要是因为心肌缺血而导致的，并且表现在胸骨上段和中段。
冠心病可能有以下症状和危害：
患有冠心病的人，在工作结束后，容易产生心前区的不适，这种不适主要是由于胸骨后有压榨、有压痛、有明显的压力等症状。这种不适通常是有辐射的，例如左肩、左前臂、颈部、下颌部的不适。如果长期的冠心病没有得到有效的管理，就有可能发生急性心肌梗塞，从而引起心源性的猝亡。缺血性心肌病是由于长期缺血不能得到缓解而导致的，从而导致心力衰竭。
反流性食道炎可能有很多症状，具体分析如下：
反流性食管炎是上消化道最常见的一种病症，它的抗反流机制不正常，胃中的胃酸会上返到食管，从而引起反酸、烧心、打嗝等症状。因为长期受到胃酸的刺激，食管会有烧灼感，时间一长就会有食管阻塞，异物感。胃酸进入喉咙后，可能会引起喉咙的灼烧。因为抗逆流机制的不健全，导致食物倒灌到嘴里，嘴里经常出现酸味。
反流性食管炎在临床上主要是由于胃和十二指肠的内容物反流入食管，由于胃酸对食管黏膜的损伤造成不适症状。
胃镜检查发现，食管粘膜充血、糜烂、溃疡，多数患者会出现反流性食管炎、胃粘膜灼热。有些患者会出现咽喉不适、疼痛、吞咽困难等症状，这些都是反流性食管炎的症状。反流性食管炎的发病原因很多，包括弯腰、用力排便等。另外，有些手术会影响到局部的解剖，导致反流性食管炎。
冠心病之病症，典型冠心病症状表现为某些心脏缺血感，伴有活动或劳累。
如果没有明确地表现出这种感觉的话就需要考虑是否为冠心病。最典型的感受就是胸骨后在运动时，即胸部正中央这一块闷痛感，如饮辣椒水般灼热感，这种感受发生在事件发生时，尤指累及咽喉部的疾病，或全身仍有大汗，很大一部分属于冠心病，并且可能相对来说比较重。
另外一种表现就是心悸，是一个很常见的临床综合征，主要是由于心肌供血不足而导致心律不齐。其他感觉还包括胸闷，憋气、活动后心慌，但是这些感觉特异性均不强。建议及时就医。