缺血性心脏病合并心力衰竭的处理方法有使用药物、冠状动脉造影、冠状动脉搭桥手术等。
缺血性心脏病即,心衰患者以利尿剂、醛固酮受体阻滞剂、ARB类药物等为主。另外,还需要排除冠状动脉粥样硬化引起的心力衰竭的诱因,可以通过药物来缓解心肌缺血的情况,早期进行冠状动脉造影机检查确诊,必要的时候可以选择进行冠状动脉搭桥手术。
心绞痛与胸痛有症状、诱因的区别。心绞痛有明显的胸疼症状,并不是由心绞痛引起的。
胸痛是心绞痛的一种,心慌、胸闷、心悸等症状各不相同,有的不典型心绞痛会出现心前区的紧缩和压痛等情况。也有人会感到背部和肩膀的酸痛。胸闷的原因主要有:肺占位,肋软骨炎,带状疱疹等,以及植物神经功能调整失调、心脏神经官能症等。建议患者在日常生活要讲究科学性,吃喝睡眠及运动均要有规律性、避免过度劳累。
心绞痛一般是由于劳累、情绪激动、饱餐后等原因引起的,胸痛主要有压榨性疼痛,窒息感,憋闷感,甚至会出现濒死感,每次发作持续3-5分钟,一般不超过15分钟。
间神经痛主要累及1~2个肋间,不一定局限于前胸,主要表现为刺痛或灼痛,多为持续性咳嗽,剧烈呼吸或身体转动时会加重疼痛,延肋间神经走行处有压痛,手臂上抬活动时局部会有牵拉疼痛,因此肋间神经痛与心绞痛不同。
稳定型心绞痛的病人往往犯病的时间或者犯病的程度、持续时间、缓解方法,还有每次犯病的次数,这些都相对没有大的变化;不稳定型心绞痛是在稳定型心绞痛的基础上,出现胸痛发作的时候持续时间长,程度比原来疼的更厉害,或者以前用的缓解方法不管用了,或者病人以前的时候都是白天活动的时候出现心慌、胸闷、气短,有些病人晚上原来还可以,现在变成晚上也犯病。
通常情况下,稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的区别如下:
稳定型心绞痛发作的诱因有一定的规律,具体表现为发作的时间,疼痛的部位,缓解方法,每次缓解的时间都是有规律的。不稳定心绞痛的症状并不是全部,而是随时都有可能发生心绞痛,而且发作的部位也不一样,持续的时间和方法也会有所不同。此外,不稳定心绞痛经常会引发急性心肌梗死,因此不稳定心绞痛非常危险。
这两种疾病没有可比性,因为冠心病属于一大类疾病,是心肌供血不足的疾病,而心绞痛属于冠心病的一个类型,发作时会有胸闷胸痛的症状,尤其是在活动及情绪激动时,容易发病。