一般情况下，肺气肿跟肺结核是完全不同的两个概念。
肺结核是结核杆菌导致的肺部病变，主要症状是咳嗽、发热、消瘦、营养不良等，血沉升高，胸部CT可见两肺相应的病变。肺气肿是由于气管炎、支气管炎或者是肺炎迁延不愈之后，导致肺泡充气肺胀，失去了换气的功能，肺部CT可见两肺透亮度增加，治疗的方式主要是治疗原发病。
问题分析：从您的描述，再结合检查结果来看，患者目前的结核病灶属于活动期。
指导建议：针对这种情况，应该及时规范全程使用抗结核药物进行治疗。肺部的其他不变，应该是肺结核引发的。只有治愈肺结核，这些病变才能够得到有效控制。
肺气肿和肺结核属于两种不同类型的疾病，虽然两种疾病均会有咳嗽、咳痰等呼吸道症状，但是肺气肿和肺结核的病因、影像学表现和治疗方法以及预后都是不同的。通过影像学检查和痰涂片等很容易鉴别两种疾病，肺气肿的X线主要表现为肺纹理减少，肺野透光度增加，而肺结核则能发现高低密的结节影。而且肺结核的痰培养多能发现结核杆菌。通过这些专业检查就能准确区别两种疾病。
肺气肿饮食要注意多吃低热量，易消化高蛋白食物，多吃蔬菜水果。肺气肿病人应注意以下几点：
1、高糖食物会使病人的能量消耗增加，建议肺气肿病人多吃低热量的食物。
2、营养不良的病人一般会出现呼吸肌无力的情况，建议在营养均衡的情况下，多吃高蛋白食物。
3、肺气肿病人应多吃富含纤维素和维生素的新鲜蔬菜、水果等，以防止呼吸道感染，促进呼吸道损伤的修复。
4、肺气肿的病人可以吃蘑菇、木耳等，可以增强身体的抵抗力。
是比较严重的，应该及时的进行治疗，结核性的胸膜炎是属于肺结核的一种类型，在治疗之后是能治好的，但是要注意在治疗抗结核病的时候一定要积极进行治疗，并且还要在大夫的指导下用药，用药一定要足量按疗程服用，不要自行的停用药。