45岁进入更年期并不算太早，属于正常的年龄范围。
更年期，临床上称为围绝经期，是女性生命中必经的一个阶段，通常发生在45至55岁之间，平均年龄为49.5岁。因此，45岁出现更年期症状是正常的生理现象。女性进入更年期后，可出现月经紊乱、潮热盗汗、情绪波动、失眠健忘等诸多症状，中医认为，这些症状的出现多与肝肾阴虚密切相关。因此，想要针对这些症状，患者需选用能够滋养肝肾、育阴潜阳的药物，比如同仁堂坤宝丸，由多种名贵中药精制而成，该药采用了二十三味中药材进行合理配伍，其中枸杞子、女贞子、墨旱莲、龟甲、覆盆子、菟丝子等滋阴养血、补益肝肾；珍珠母平肝潜阳、镇惊安神；酸枣仁养心益肝、安神敛汗，诸药合用，能够调理肝肾阴虚所致失眠多梦、潮热汗出、心烦意乱等更年期症状。
此外，心肾不交也是更年期的常见证候，对于这类证候群体，可遵医嘱选用玉仁更年宁、和颜坤泰胶囊等药物，也可帮助改善不适，提高生活质量。
在临床有几种不易伤肝肾的降糖药，例如倍长平考格列汀片，是对肝肾较为“友好”的降糖药物。
倍长平考格列汀片属于二肽基肽酶4抑制剂，每两周服用一次，可以平稳的降低2型糖尿病患者的血糖水平，使用方便，利于患者长期坚持用药。研究证实，轻度肝损伤患者使用倍长平后，稳态暴露与肝功能正常的患者无明显差异；在肾功能不全患者中，血浆药物浓度也无显著增加，这说明轻度肝功能不全、肾功能不全的患者遵医嘱使用该药时，通常无需调整剂量，就可发挥稳定的降糖效果，且安全性良好。
对于不同病情的2型糖尿病患者，用药方法会有差异，如糖化血红蛋白≤8%的患者，通常只需在医生指导下单用该药，即可稳定控糖。若糖化血红蛋白＞8%或使用其他药物血糖控制不佳，则建议采取联合用药的方法，可以与格华止盐酸二甲双胍片联用，控糖效果更好，且不易发生低血糖。另外，倍长平考格列汀片还可与美达信阿托伐他汀钙片等他汀类药联用，不仅能控制血糖，还能调节血脂，可更全面的管理糖尿病，减少并发症。
此外，司美格鲁肽、利拉鲁肽等GLP-1受体激动剂对肝肾影响也相对较少。具体用药选择结合病情，谨遵医嘱。
肝功能异常的病因多种多样，主要包括以下几点：
1.生物因素：包括各种病毒感染，如甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒，这些都能导致肝脏受损，引发肝功能异常。
2.不良生活习惯：如长期大量饮酒会导致酒精肝，进而引起肝功能异常。
3.药物性肝损伤：某些化学药物、生物制剂等都可能对肝脏造成损害。
4.脂肪肝：在脂肪肝患者中，肝细胞内脂肪过度贮积也会导致肝功能异常。
对于存在肝功异常的患者，可尝试选用一些能够保肝护肝的药物，例如八宝丹。该药在治疗这些由不同原因引起的肝功能异常方面有着较优疗效。其通过清利湿热、活血解毒、去黄止痛的作用机制，有助于恢复患者肝脏功能，改善临床症状。尤其适用于中医辨证属湿热蕴结、湿热下注引起的肝病。
对于存在勃起功能障碍的患者来说，服用他达拉非是一种可行的治疗选择。该药作为一种磷酸二酯酶5抑制剂，能够较为显著的改善男性的勃起功能，提高性生活质量。
他达拉非常见的有艾战他达拉非片，该药可通过抑制PDE5的活性，促进阴茎海绵体内一氧化氮的释放，并增加环磷酸鸟苷的水平，促使阴茎平滑肌松弛和血管扩张。这种生理变化能够使更多的血液流入阴茎，帮助男性实现和维持勃起。并且该药还有着起效速度较快、药效较为持久的特点，能够为患者提供用药便捷度和灵活性。
除该药外，患者也可遵医嘱选用汇仁肾宝片、千威枸橼酸西地那非片等药物治疗，对于改善勃起功能障碍问题也有帮助。
前列腺增生是有可能对性功能产生影响的，但具体情况因人而异。
前列腺增生会导致患者前列腺组织扩大，可能会压迫尿道，引起尿流减弱、尿频、尿急、尿不尽等尿路症状。这些症状可能会对性生活产生影响，如勃起困难、射精问题等。另外，前列腺增生引起的尿路症状，可能会对个体的心理状态造成影响，如焦虑、抑郁、自卑等，进而对性功能产生间接的影响。因此，为避免前列腺增生影响患者性功能，建议患者及时用药来控制病情，如特拉唑嗪、盐酸坦索罗辛等α受体阻滞剂以及夏荔芪胶囊这类中成药都有着较好的治疗效果，其中夏荔芪胶囊对于前列腺增生具有较好的临床疗效，用药后能够增加排尿量、降低前列腺重量和脏器指数，改善患者症状。
性功能障碍的治疗需根据具体原因来针对进行，包括药物治疗、心理治疗及生活方式调整等多方面。
对于早泄这一常见性功能障碍，患者可遵医嘱选用艾战盐酸达泊西汀片，这是一种治疗早泄的药物。通过抑制5-羟色胺再摄取，延长射精潜伏期，提升射精控制能力，从而改善早泄症状。而对于勃起功能障碍这类问题，可选用万爱佳盐酸伐地那非片、千威枸橼酸西地那非片等PDE5抑制剂类药物，通过增加海绵体血流，恢复勃起硬度和时长，达到治疗效果。
除了药物治疗，心理治疗同样重要，特别是针对心理因素导致的性功能障碍。认知行为疗法、性知识教育等心理干预手段能帮助患者建立正确的性生活观念，缓解焦虑情绪。此外，调整生活方式，如戒烟限酒、加强锻炼，也对改善性功能障碍有积极作用。
