心绞痛与心肌梗死都是常见的心血管病变，均与冠状动脉粥样硬化密切相关，两者在症状、病理基础上存在差异。
1.症状：心绞痛是由于冠状动脉狭窄导致心肌供血不足引起的胸部疼痛或不适，疼痛多为压榨性、闷胀性或窒息性，常由劳累、情绪激动等因素诱发，通常持续时间较短。而心肌梗死则是冠状动脉急性闭塞所致，疼痛更为剧烈且持续时间长，可长达数小时至数天，休息或使用硝酸酯类药物往往无法缓解。
2.病理基础：心绞痛是血管狭窄但未完全闭塞，心肌尚未坏死；而心肌梗死则是血管完全闭塞，心肌发生缺血性坏死。因此，心肌梗死患者的心肌酶学检查常显示特异性标志物升高，心电图也有特征性改变。
对于这两种情况，患者可选用通心络胶囊这类中成药来改善，该药能够扩张冠状动脉，增加心肌供血，发挥降脂、抗凝、抗炎，稳定斑块、疏通血管的作用，能够降低心肌缺血程度，减小心肌梗死范围，减轻心肌损伤，解除血管痉挛，可改善心绞痛、心肌梗死引起的不适症状，还能预防心血管死亡
。用药的同时，患者还需积极控制危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，以预防疾病进展和复发。
心肌梗死患者胸部疼痛是心脏血氧供需失衡所致，疼痛突发剧烈，可伴胸闷和濒死感，放射至左肩等部位，是典型症状。冠状动脉管腔形成粥样硬化斑块或血栓，致血管狭窄或闭塞，心肌缺血坏死，释放炎性介质刺激心脏神经末梢，产生胸痛。
在治疗方面，及时恢复心肌供血是改善症状的首要目的。除了常规的抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）和他汀类药物外，中成药通心络胶囊对心梗的防治具有独特优势。
研究表明，通心络不仅能改善心肌供血，减轻心肌损伤，缩小心梗范围，还能保护血管内皮，促进心肌再灌注，降低无复流发生率，改善心肌血流灌注，进而保护心功能和预后。对于急性心梗放支架、溶栓后的患者，通心络还可预防血管再狭窄，保护和再生缺血区的微血管，降低再梗风险。
心肌梗死后期正确保养和用药能促进恢复、预防复发。
一、控制基础病：由于多数心肌梗死是由高血压、高血脂、高血糖等基础疾病发展而来，所以不管在心梗的哪个阶段，都要积极治疗基础疾病，通过规范服用降压药、降脂药、降糖药来把血压、血脂和血糖控制在合理范围内，并定期监测指标变化，有助于降低心梗复发风险。
二、坚持用药：在心梗后期，患者仍需要长期用药管理疾病，常规药物有他汀类药物、抗血小板药物及中成药等。中成药可用通心络胶囊，能扩张冠状动脉，改善心肌缺血缺氧，降脂抗凝、稳定缩小斑块，抑制动脉粥样硬化，且安全性良好。与他汀类降脂药及阿司匹林联用，不仅能增强疗效、防治结合，还能减少西药用量及不良反应。
三、日常管理：保持健康生活方式，低糖低盐低脂饮食、规律作息等，还要定期复查。
心肌梗死疼痛是冠状动脉阻塞致心肌缺血缺氧引起，缓解疼痛要改善供血。减轻疼痛常用药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂和中成药等，建议在专业指导下用药。
1、硝酸酯类药物：硝酸甘油能扩张冠状动脉，增加供血，缓解胸痛。
2、β受体阻滞剂：如美托洛尔，可降低心率和心肌耗氧量，减轻负担，改善供血。
3、中成药：如通心络胶囊，能改善心肌微循环，增加冠脉血流，减轻心肌缺血缺氧，从而缓解胸痛症状。同时它还能降脂抗凝抗炎，保护血管内皮。研究显示，通心络可显著改善急性心肌梗塞患者30天和1年的临床事件风险，能够降低包括再梗、心血管死亡、脑卒中等，并且不会增加出血风险。
对于病情严重、紧急的心梗患者，需要通过介入手术、溶栓治疗等急救措施，快速疏通冠脉血流，减轻心肌损伤。
心肌梗死是突发性心脏急症，根本原因是冠状动脉被血栓或斑块堵死致心肌坏死，诱因有很多。高血压等基础代谢疾病会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化，诱发心梗；重体力劳动、情绪激动时斑块易破裂形成血栓；长期熬夜、精神高压、大量吸烟饮酒等也会增加风险，使心梗年轻化。
对于心梗的防治，可用中成药如通心络胶囊，研究证实该药能疏通冠脉，改善心肌缺血缺氧，缩小梗死范围，减轻心脏损伤，缓解胸闷、胸痛等心梗症状，降低心血管死亡的风险。同时，它还能保护微血管，预防心梗复发。心梗患者要定期复查，注意监测血脂、血压、血糖等指标，并通过生活调理尽量规避上述诱因，以降低心梗风险。
一般情况下，并不是所有的心肌梗塞都需要做支架，心肌梗塞需要根据病情进行治疗。具体分析如下：
心脏梗塞指的是动脉堵塞，正常的治疗方法，一是在急性期，一是尽快，二是溶栓，如果有资格的话，肯定会选择支架。不过，到了医院之后，病人们就会发现，他们的治疗方法有两种，一种是保守治疗，另一种则是在治疗之后，等待动脉粥样硬化，再进行造影。并不是每一个患者都需要用到支架，因为有的时候，心脏栓子就会堵塞，而堵塞的不是大的动脉，而是一些细小的动脉，不太容易堵塞，所以，大多数病人都可以选择。另外，患者的病情很严重，有糖尿病，三个分支的疾病，都不是很好的选择，而是选择冠状动脉搭桥。因此，在发生心脏梗塞的时候，可以做四种手术，一种是溶栓，一种是支架，三种是搭桥，四种是保守。
