高血压药物效果不佳

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您好医生,我有高血压,吃了很多降压药都不管用,高压170多,低压120多。我的空腹血糖是7.3,之前检查出的尿蛋白十一号已经好了,请问为什么血压一直降不下来呢?虽然一天服用两次降压药还是没效果。
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陈敬堂 主治医师 潍坊市潍城区于河卫生院内科 一级甲等
擅长:II型糖尿病,老年人糖尿病,糖尿病,脑动脉硬化症,...
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您好!根据您描述的情况,我需要进一步了解您的具体病情来为您解答。高血压是一种常见的慢性疾病,可能由多种因素引起。
首先,建议您到正规医院进行系统检查,包括24小时动态血压监测、血液生化指标(如血糖、血脂)、尿常规、肾功能以及心脏彩超等,以明确是否存在继发性高血压的可能病因,比如肾动脉狭窄或其他内分泌疾病。
其次,在药物治疗方面,可能会根据您的具体情况调整用药方案。通常情况下,如果单一药物效果不佳,可以考虑联合使用不同类型的降压药物,如利尿剂、ACEI或ARB类药物、钙拮抗剂等。
此外,请注意监测您的血糖变化,并定期复查血脂、肝肾功能等指标,以评估整体健康状况。
最后,提醒您在医生指导下规范用药,同时注意生活方式的调整,比如低盐饮食、适量运动和戒烟限酒,这些都有助于更好地控制血压。
相关问答

目前治疗高血压的药物主要有利尿药、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素二体受体阻滞剂等。根据高血压患者的药物种类,结合临床症状,选择一种或多种药物联合用药的原则,只有控制血压稳定,才能减少并发症的发生,要根据患者的危险因素、器官损害和临床疾病情况来选择。高血压患者按照医嘱服用以上药物后,通常能有效地控制血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

健康指导:你好,很高兴为你解答疑问就你所说的情况常年吃高血压,目前血压降至的不好,可能是需要建议你更换药物同时建议你点低脂饮食,然后定期监测血压情况

郭建超医师内科牡丹江医学院附属红旗医院
擅长:男性营养保健,肥胖人群营养调理,各类慢性疾病营养调理,癌症营养调理,疾病术后康复营养调理

降压药,按药品种类,一般分为五大类别,ARB、ACEI、CCB、β受体阻断剂、阿尔法受体阻断剂、利尿剂等。
阿尔法受体阻断药目前并不常见,主要有利尿药之类的。利尿剂、ARB、ACEI、β受体阻滞剂、CCB。临床上根据患者血压高的水平、基础疾病以及合并的疾病来合理的选择降压药物,从而使血压达标,有助于病情恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

降压药主要有六种。
高血压的危害在于对心脏、大脑、肾脏等重要器官的损害,造成严重的病理变化,而中风、心肌梗死、肾衰竭、高血压心脏病、冠心病、长期高血压的发生也会对眼底造成损害。不同情况下的药物不同。目前,没有专门的有效药物治疗高血压。轻度I级高血压可通过饮食控制。无需立即用药。许多条件将得到改善。建议保持良好的心态,定期检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压药物品种繁多,每一种降压药物的不良反应是不一样的。
如利尿药会引起低血钾和高血钾症,而钙通道阻滞剂则是引起高肾性蛋白尿的原因之一。利尿类药物,有时会引起发生电解质紊乱,钙离子阻断剂不良反应以血管神经性之水肿为主。抗心律失常药可以引起心动过速。β受体阻滞剂的不良反应是心率变慢,此外还存在着对血糖有代谢影响。
对于这些药物引起的并发症要及时治疗,否则可能危及生命。以及acer类和arb类药,其副作用以干咳为主。这些药中有些可能引起严重的心律失常和心衰。也有α受体阻滞剂,常见不良反应是体位性等低血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压有五大类,其作用机理各有差异。
一、利尿药,其作用是降低细胞外液容积和心脏输出量,从而起到利尿药的作用。如果长时间使用会引起体内的水电解质失调,需要配合其其的降血压药进行治疗。
二、钙离子拮抗药,可减轻高血压、糖尿病、哮喘、高脂血症、肾功能不全的高血压、高血压、哮喘、高血脂、肾功能不全,可减轻体内钙离子的浓度,从而减轻血压。
三、β受体组织制剂,能通过阻断β受体,降低心脏排泄能力,并能降低肾素的分泌,从而降低交感神经的活动度,促进一线环蛋白的生成。治疗的目的是为了控制轻度、轻度的高血压,常见的副作用有:支气管收缩,心跳过快,反跳等。
四、ACEI类药物,属于血管紧张素转化酶抑制剂,可以抑制血管紧张素I转化酶的活力,从而减少血管紧张素Ⅱ和醛固酮的释放,从而降低血压,从而降低血压。
五、血管紧张素II受体阻滞药,对血管紧张素II的受体有一定的选择性影响,使血管紧张素II无法起到引起血管紧张的效果,因此降低血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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