不稳定型心绞痛的表现有哪些?

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我最近经常感到胸闷不适,听说可能是心绞痛,但不太了解不稳定型心绞痛具体有什么表现。
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谢琴 医师 甘棠镇卫生院内科 一级甲等
擅长:球后十二指肠溃疡,胃、十二指肠溃疡,幽门管溃疡,老...
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不稳定型心绞痛是一种常见的心脏病症状,其主要特点包括:
诱因:常在情绪波动、饱食或运动后出现。
部位:多位于胸骨中上段,也可能放射至背部或表现为牙痛、腹痛等不典型症状。
持续时间:通常持续数分钟(5-10分钟),一般不超过15分钟。
性质:常有压榨感、烧灼感或胸部沉重感,可能伴随呼吸困难。
缓解方式:舌下含服硝酸甘油或速效救心丸后可迅速缓解症状。
如果您出现类似症状,建议及时就医检查,以明确诊断和治疗方案。
相关问答

稳定性心绞痛的主要症状是发作性胸痛,疼痛多在胸骨上段或中段,可累及心前区,左肩、左臂、无名指、小拇指。
疼痛主要表现为压迫性疼痛、窒息感,甚至会有生命危险。心绞痛发作时,病人会在不知不觉中停止活动,直至症状消失,而诱发心绞痛发作的原因有过度劳累、情绪激动、饮食过度、着凉、吸烟、心跳过速、休克等,建议患者在医生指导下使用对症的药物治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

不稳定型心绞痛通常可以分为静息型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛等。
不稳定型心绞痛是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。其特征是心绞痛症状进行性增加,新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长,通常可以分为静息型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛等。

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不稳定型心绞痛可能有以下症状:
不稳定型心绞痛的症状主要有心前区闷、疼,持续在左前胸口,向左臂、后背、颌部等多个部位放射,持续时间比较长,容易反复,一般紧急药物难以减轻。还会出现心律失常、心肌缺血缺氧、心音偏低、有杂音等情况。心肌酶谱和肌钙蛋白是判断不稳定型心绞痛的一个主要标志,如果心肌ST段下降,T波反转,那么在服用药物后,心电图不能立即得到改善。

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不稳定性心绞痛主要是因为冠状动脉粥样硬化斑块的断裂,或者出现溃疡,所以要服用抗血小板,比如阿斯匹林、氯吡格雷;稳定的斑块,比如他汀调脂药物;不稳定心绞痛会导致冠状动脉的收缩,导致缺血和缺氧。改善心肌代谢,营养心肌药,改善心肌的血液供应,降低心肌的氧消耗,能快速缓解胸闷、胸痛的症状。患者需要遵医嘱用药治疗。

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稳定型心绞痛的临床表现有胸痛、憋气等。
胸痛主要表现为闷痛、压榨样、紧缩感,主要是在胸骨后,可向颈部、下颌、左肩、左臂放射,也可出现上腹部的疼痛,这种疼痛一般在3-5分钟内就会消失,或者口服硝酸甘油后会减轻。一般是在劳累的时候,在休息后会减轻。发病时最好是舌下含硝酸甘油,症状减轻时可选择稳定的斑块。
心电图没有发作的时候,可以有正常的心电图和轻微的ST改变,在发作的时候会出现心电图压低、T波倒置等症状。心电图、心脏彩超、水平运动、心肌酶、冠状动脉造影、冠状动脉CT等检查。冠状动脉造影是冠状动脉疾病的诊断标准。

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不稳定型心绞痛是冠心病的一种表现,常表现为胸痛、心电图短暂性改变、心脏标志物异常等。
心绞痛是冠心病发作时比较常见的类型,由于不同的发作表现不同,很多人不容易发现,不稳定型心绞痛胸部不适的性质与典型的劳力性心绞痛相似,通常程度更强一些,经常被描述为疼痛可持续长达30分钟,偶尔可以将患者从睡眠中痛醒。
心绞痛发生的频率、严重的程度和持续时间的增加,出现静息型和夜间型的心绞痛,胸痛放射至新的部位,发作时有出汗、恶心、呕吐、心悸和呼吸困难等,也是不典型心绞痛的典型表现。

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