问题分析：锁骨远端骨折做钢板固定手术后20天，出现手臂无法前伸伴抬臂障碍，是正常现象。需要再恢复一定时间，肌肉肿胀消失，会慢慢恢复正常。急性期每晚热敷，适当服用三七伤药片等，促进组织修复，加速肿胀吸收。
意见建议：建议：手术后多休息，饱满激烈活动及用力。适当补充钙质，每晚热敷，定期复查，祝早日恢复健康！
判断骨折一般可以通过症状和检查进行判断，具体内容如下：
1.症状：当出现局部疼痛、肿胀、淤青、局部有明显的压痛叩痛、活动受限等症状时，要注意有骨折的可能，局部还可有明显的畸形、活动受限的症状，
2.检查：判断骨折还可以通过X线或CT检查进一步明确。能够较为准确的明确是否出现骨折，方便进行下一步治疗。
锁骨骨折内固定术后如果不注意护理是可能会移位的，具体分析如下：
锁骨骨折内固定术后基本不会出现移位。由于锁骨的位置，通常都是用钢板和穿髓内针进行内固定，而在锁骨处，则是一个简单的连接点，没有任何的重量，只要没有压力，就不会断裂，而骨髓内的针头也不会弯曲，很难出现这种情况。但一旦出现新的损伤，例如过度运动，肩膀受了伤，钢板、髓内针都会弯曲，导致骨头再次错位，因此，在手术之后，通常需要用颈部手腕带悬挂患者在胸部1-2个月，以防再次移位。
一般情况下，锁骨骨折复位后可能容易再次移位，具体内容如下：
锁骨处上下高低不平，无法通过使用夹板、石膏等方式进行固定，锁骨骨折复位后，通过8字绷带固定、双圈固定、T型板固定等方式进行固定也可能会再次出现移位，并且复位后移位的概率较高。患者可以通过手术进行治疗来解剖复位，用钢板做内固定以避免锁骨骨折后再次移位。
确定是否存在腰部骨折的情况，患者可以到骨科就诊，进行X光、CT、核磁共振等检查。
腰部骨折是指腰部受到外力造成的腰椎骨折。一般由交通事故、高空坠落、重物撞击等导致。患者主要表现为腰部疼痛、活动受限、腹痛、腹胀、双下肢感觉及运动障碍，可以进行X光、CT、核磁共振等检查明确腰椎情况。
通常采用药物治疗和手术治疗，可在一定程度上缓解患者症状，恢复腰椎功能。
膝盖磕伤后，需要结合患者的症状、体征和其他相关的检查来判断骨折。
通常膝盖磕伤的时候，会有局部肿胀、疼痛、膝关节的运动受到限制，患者不敢站着走路，挤压时会有骨擦声、骨磨声、骨骼摩擦、肢体畸形等症状，都会引起严重的症状，通常通过常规的x线光片来判断是否有骨折。不过，有些隐匿性的骨折，常规的X线光片很难确诊，只能通过CT检查来确定膝关节有没有骨折，这样才能做出正确的判断。可以通过骨折的程度以及有没有错位，来制定有效的治疗方案。
在日常生活中，患者应该注意自身的人生安全，避免受到外伤。
