问题分析：一是考虑智齿冠周炎的发生，二是龋齿的发生合并的根尖脓肿的形成，出现的牙龈的肿胀疼痛，三是口腔卫生条件差继发的炎症毒素的刺激等。
意见建议：首先要注意合理饮食，不吃辛辣的食物，可以使用罗红霉素胶囊和人工牛黄甲硝唑胶囊和维生素C，片或者尼美舒利片联合治疗，如果局部的炎症大，可以输液。
怀孕期间牙龈肿痛具体处理方式如下：
1、通过饮食调理。多吃豆制品、鸡蛋，多吃富含维生素c的食物，如橘子、橙子、柚子、黄瓜、猕猴桃、西红柿等，促进新陈代谢，补充维生素，降低血管渗透性，不仅有利于缓解孕妇牙龈肿痛，还能促进胎儿骨骼生长。
2、孕妇不吃过酸、过甜、过热的食物，这些食物可能加重病情，若疼痛严重建议到医院口腔科冲洗治疗痛。
指导意见：你好，这种情况可能是牙根发炎引起牙龈肿痛或者智齿发炎引起的智齿冠周炎，需要拍片检查确诊，如果是牙根问题，需要做根管治疗才能治愈，如果是智齿，可以口服消炎药消炎后拔除智齿
孕妇牙龈肿痛一般多用温热的浓盐水漱口，可在饭前、饭后及睡觉前。还可以使用双氧水漱口，有利于消毒灭菌。注意多喝水。饮食方面，要合理调整饮食，主要以清淡为主，多食富含维生素的新鲜水果和蔬菜，以降低毛细血管的渗透性，减缓牙龈肿痛的不适感。
