新生儿湿肺又称新生儿暂时性呼吸困难,属于自限性疾病。与羊水吸入综合征、新生儿呼吸窘迫综合征等症状较为相似,但多见于足月儿和足月剖宫产儿。治疗以对症治疗为主,如果出现呼吸急促、发绀时,需给予氧气;出现代谢性酸中毒可用碳酸氢钠溶液;出现烦躁、呻吟时可用苯巴比妥片;静滴地塞米松可减轻水肿;出现感染症状时适当使用抗生素,需注意的是,需在医生指导下进行治疗。
新生儿湿肺一般不须治疗。有青紫者可给40%氧,加强护理、保暖,或者是间歇给氧,不主张用持续正压呼吸,以免加重肺气肿。呼吸急促较明显而致哺乳困难者可用胃管饲养。因肺部液体已多,摄入液量应适当控制。偶遇酸碱平衡失常,应予输液纠正。
问题分析:新生儿湿肺也称暂时性呼吸困难,是因为肺液清除延迟影响了气体交换,多见于剖腹产娩出的宝宝,出生后短时间内出现呼吸困难,也有重者,宝宝出现青紫,呼吸困难!
意见建议:一般多在24小时症状就会消失,不过也有重者需要治疗观察,不过预后良好!12天了,宝宝一般情况好的话,就是治愈了!
新生儿湿肺患者肺泡内含有一定量的液体,一般在出生后6小时左右肺液即可完全清除,可能是剖宫产、肺泡充气扩张受限等原因引起的。剖宫产缺乏分娩时的胸部挤压,更缺乏应激反应,会使儿茶酚胺浓度低,使肺液潴留过多,更容易发生新生儿湿肺。此外如果新生儿出生后肺泡充气扩张受限,也可能会导致肺泡内及间质内体液多而影响气体交换,从而出现新生儿湿肺。
大部分需要住院两周左右时间。新生儿湿肺需要密切观察,对症医治。通过药物医治和加强呼吸支持,改善症状,预防感染。当出现代谢性酸中毒时加用5%碳酸氢钠,静滴或稀释后缓慢静注,必要时可重复,及时纠正酸中毒。当新生儿出现烦躁、呻吟的症状,可用苯巴比妥。新生儿两肺湿啰音多时可用速尿,并注意纠正心力衰竭。静滴地塞米松,以减轻肺水肿。