宫外孕的出血常表现为不规则的阴道流血，颜色偏深褐色或者暗红色，而且出血量少，一般不超过月经量，呈点滴状，但是也有出血量比较多的，与月经类似。宫外孕的出血常常在病灶去除后或者绒毛滋养细胞完全坏死吸收后才能够停止。宫外孕出血还可以伴有蜕膜管型或蜕膜碎片的排出。而正常的月经是暗红色的，具有周期性和自限性。除了血液外，还有内膜碎片、宫颈粘液和阴道上皮细胞。
早孕与宫外孕症状差异不大。
如在怀孕后，检测中发现血中人绒毛膜促性腺激素增高，若为宫内孕，通常在1.7~2天内加倍，但若在宫外孕后2天内，通常不加倍，即血中HCG增长缓慢。此外，宫外孕早期易有少量阴道流血现象，关于怀孕症状，早孕时通常35天后有明显恶心现象、呕吐或困倦、不思饮食等，这些早孕反应表现。如果是妊娠晚期，这种情况就非常严重了，因为这时孕妇身体已经开始变得虚弱，而且还会有贫血现象发生。宫外孕是因血中人绒毛膜促性腺激素含量相对较少。
先兆流产和宫外孕出血hcg看不出什么区别，判断这两个疾病需要做进一步检查。可以通过监测孕酮和hcg，如果是先兆流产，hcg就会隔天翻倍的增加，子宫B超可以看见孕囊；如果是宫外孕，hcg的值就上升缓慢。
先兆流产阴道出血量少无胚胎组织，无腹痛或轻度疼痛，子宫大小与孕期相符合；而宫外孕腹痛为突然撕裂样疼痛，阴道流血不规则，量少，可见蜕膜管型，出血多可见休克症状，腹部压痛明显可触及子宫旁包块，阴道后穹窿科穿刺出不凝集血液。
宫外孕是指受精卵种植在子宫腔以外的组织部，临床表现为停经后的腹痛和阴道出血，实验室检查提示HCG阳性而水平偏低，超声检查宫腔内未见胎囊。而月经是子宫内膜受体内雌孕激素变化引起的周期性内膜脱落出血，对于既往月经规律的育龄期妇女，两者均出现阴道出血，其主要区别在于宫外孕有明确的停经史。两者阴道的出血颜色上亦存在区别，月经出血初期后可暗，后逐渐至鲜红色，而宫外孕出血量多持续暗色，量多于月经血量。
生化的妊娠是由于精子和卵子结合之后，还没有进入子宫就已经排出。首先妇科彩超不会提示附件有包块，子宫内也不会有孕囊，HCG也比较低，并且会随着1次的出血，HCG就会迅速的恢复正常。而宫外孕提示附件可能会有包块，并且HCG的正常值高于正常的范围。
