开颅术后颅内感染如何应对?

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最近刚做完开颅手术,但出现了一些感染迹象,不知道该怎么处理。
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郝清芳 主治医师 张庄中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:子宫复旧不全,子宫直肠窝积液,处女膜闭锁,功血,急...
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您好!关于您提到的开颅手术后颅内感染问题,我来为您详细解答。
首先,需要明确的是,开颅手术后发生颅内感染的概率大约在2%-10%之间,这属于神经外科手术较为常见的并发症。导致感染的主要病原菌多为革兰氏阳性菌。
针对颅内感染的治疗原则主要包括以下几个方面:
第一,我们会采用全身性抗生素治疗。由于血脑屏障的存在,很多抗生素难以有效进入颅内发挥作用。因此,在选择抗生素时,我们优先考虑那些能够较好穿透血脑屏障的药物,并且在使用剂量上会适当增加,以确保达到足够的杀菌浓度。整个疗程通常需要持续2-4周。
第二,在某些情况下,除了全身用药外,还可以进行鞘内注射抗菌药物。这是目前被广泛认可的一种治疗方式,能够有效提高颅内区域的药物浓度。
第三,加强引流措施也是重要的治疗手段之一。这包括进行脑室外引流、腰大池引流等操作,必要时甚至可能需要再次开颅清除脓肿。
最后,我建议您及时与主治医生沟通,根据具体的病情制定个性化的治疗方案。祝您早日康复!
相关问答

颅内感染是由于患者的免疫力较差,或者是手术本身的原因。
颅内感染后会出现发烧、头疼、恶心、呕吐、癫痫等症状,还有可能会出现神志不清的情况,还有可能会出现昏迷,对于此类颅内感染,要做好腰椎穿刺检查,做好脑脊液化验。出现细菌感染时,要使用能够穿透血脑屏障的抗生素,出现病毒感染时,要使用抗病毒的药物,控制病情。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,开颅手术后颅内感染期是手术后3-5天的时间。具体情况分析如下:
开颅手术时,颅内和颅外想通,就容易导致感染,颅内感染发生的主要时间,就是手术后3~5天的时间,因此开颅手术后颅内感染期是手术后3-5天的时间。感染后主要表现为高热,而患者做脑脊液检查可发现白细胞数比较高,建议患者如果发现身体有什么不适,及时进行治疗,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,减少感染的可能。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

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范增军医师内科河北邢台贺营医院
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖系统的...

轻微的颅内感染可以注射一些消炎药。由于大脑组织与血液循环系统没有直接相通,而是通过叫做血脑屏障结构交换物质,所以此时要注意选择容易通过血脑屏障进行治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

眼球摘除术后有颅内感染的情况,因为眼球摘除手术后护理不当可并发眼窝内化脓性肉芽肿,严重的会造成颅底病变颅内感染的可能。
所以术后要注意调理。术后要及时到正规的医院做检查,以避免术后眼睛再次感染。治疗颅内感染要先控制好全身症状,再进行病原学检查,选择对致病细菌最有效的药物进行治疗,如果药物治疗不成功,可以通过穿刺引流术进行治疗,急性期的脑脓肿不能用类固醇激素药物,会影响机体的免疫力,可以选择广谱抗菌素进行三周以上的治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

术后出现的脑感染一般都能治愈,只要及时的治疗就能痊愈,不过也有可能会出现后遗症。这个要看个人的情况,如果是比较严重的,比如化脓性的脑膜炎,就很难进行手术,死亡率也会很高。要保持良好的情绪,要有良好的心理状态,进行抗菌、抗病毒的药物。常使用的药物注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠、左氧氟沙星注射液等药物,患者需要遵医嘱使用。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。