缩窄性心包炎如何保守治疗有效果

会员576711 已回复
最近被诊断为缩窄性心包炎,想知道保守治疗的方法和效果如何?有什么需要注意的地方吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
宋英杰 医师 河北医科大学附属以岭医院内科 三级
擅长:内科,神经内科
已帮助用户: 20
缩窄性心包炎的保守治疗主要是通过药物来改善症状和延缓病情进展。
首先,我们会使用利尿剂帮助排出体内多余的水分,减轻心脏的负担和体腔积液的情况。
其次,控制心率是非常重要的,可以通过洋地黄类药物或β受体阻断剂来实现,这样可以减慢心跳速度,让心脏有更多时间充盈血液。
此外,要密切监测患者的症状变化,如水肿、呼吸困难等,及时调整治疗方案。
需要注意的是,长期治疗过程中可能会出现耐药性,建议定期复查心功能和血常规等指标。
总体来说,保守治疗可以在一定程度上缓解症状,但需要患者坚持用药并配合医生的随访安排。
相关问答

缩窄性心包炎的治疗,具体分析如下:
如果心包感染得到控制,肺结核活动停止,则需要进行外科手术,并在一年内持续使用一年以上的药物。在术前服用洋地黄可以降低心律不齐、心力衰竭、死亡率。对于无法进行外科手术的患者,其作用是利尿、辅助治疗,并在必要时清除胸、腹腔积液。恢复期间要注意饮食清淡,避免吃辛辣刺激的食物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

缩窄性心包炎肝硬化必须以缩窄性心包炎为治疗对象,可做心包切开,行心包手术。
另外,对于患有慢性心力衰竭或者是高血压等患者来说,需要注意预防急性心肌梗死和心衰,这样就会增加心脏功能衰竭的概率。长时期缩窄性心包炎易引起某些瘀血性肝炎,瘀血性之肝硬化,清除瘀血后,这一部分肝硬化。就会出现腹水等症状,并且还会有肝纤维化,甚至发展成肝癌。如肝硬化初期,常在长期康复后,也可回复至无肝硬化。实际上对于肝硬化治疗除去病因治疗才是治疗重点,因此,对于缩窄性心包炎来说是很有必要,就是可采取适当手术治疗,解除心包约束。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

缩窄性心包炎是心包对各种原因导致的液体潴留或组织水肿的反应,主要是由于心脏长期负荷增加、心包的纤维化、扩张和心包腔容积缩小。心力衰竭常常是由于心血管疾病导致心脏功能逐渐下降。
早期诊断可以通过心电图及超声心动图检查,明确有无左心收缩功能减低、射血分数减低或左室舒张末期内径减小。如果出现严重不适,要早期行心包切除术,以避免发展到心源性恶液质,严重肝功能不全,心肌萎缩等,通常在心包感染被控制,结核活动已静止的时候,就可以实行心包切除手术,并在术后继续服用药物一年。心衰在治疗上一般多会选择药物治疗,比如利尿剂、强心剂等,但病情严重时,可以进行手术治疗,一切治疗方法,都需要在医生的指导下进行,不可盲目用药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

缩窄性心包炎表现为心脏周围有致密增厚纤维化或钙化心包,致使病人心室舒张期填充受限,有部分循环功能障碍发生。
临床上主要表现为胸痛,呼吸困难等症状。缩窄性心包炎多属长期,其中结核性心包炎最多。这种病变在临床上表现为持续性心悸症状,并且随着病情的加重也有可能发生心力衰竭。心包缩窄会引起心室充盈减少,舒张期扩张障碍,心博出量减少,以保持心排出血量有效,势必使心脏代偿性心律增快,可有阳性肝静脉反流征,颈静脉怒张和肝脏增大,下肢之水肿等发生颈静脉压增高。
另外在收缩过程中也可能伴有胸腔压力增高的情况发生。周围静脉回流在吸气过程中增加,使心包狭窄,制约了心室适应性扩张,导致吸气过程中颈静脉压进一步升增高,静脉扩张显着,大部分病人心包显着增厚,钙化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

缩窄性心包炎是由于心包疾病导致的心包变硬、弹性下降,从而导致心包变窄。可以通过心脏超声和心脏核磁来确诊,超声和核磁会发现心包出现钙化,出现亮点。患有缩窄性心包炎会有明显的呼吸困难症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,缩窄性心包炎乳糜腹腔积液可以通过手术、药物等方式进行治疗。
缩窄性心包炎乳糜腹腔积液主要是局部炎症引起了心包膜增厚、粘连,造成血液流通受阻,从而引起腹中的液体增多。腹水是一种由于心脏炎症引起的疾病。常见的是急性心包炎,化脓性的心包炎。如果发现的早,可以尽早进行外科治疗,否则会导致肝脏不全,心脏收缩,心力衰竭等一系列的问题,并且在术后需要在医生的指导下使用相应的药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治