心肌梗死在冠心病中危害最大,可根据下列原则予以挽救:
1.发生心肌梗死应绝对卧床休息,如发生于家庭中,严禁病人活动,需静止,可尽量减少心肌耗氧。
2.家中有氧马上吸,流量可选每分钟3~4L。
3.入院时先建立静脉通道以随时给药。
4.服用止痛药物如吗啡或者杜冷丁,由于疼痛可使心肌耗氧量增加,反而使病情恶化。
5.用心电监护仪严密监测生命体征并及时发现心律失常,可应用利多卡因治疗,如有室性颤动可电击复律。血压降低、收缩压低于50mmHg时可应用升压药。
6.如发病时间未超过6小时而无出血性疾病及症状者,可应用尿激酶及链激酶溶栓治疗,溶栓无效者可植入支架。
按照正常情况,心梗的抢救成功率在99%以上,如果是急性心肌梗塞,再加上心脏骤停,再加上心脏介入手术,死亡率已经下降到了1%。
在没有急诊介入技术的情况下,在边远的地方,溶栓的病人比冠心病病人的死亡率要高一些,而静脉血栓的成功率在70%以上。心梗的抢救成功率和病灶的位置也是有关系的,比如心脏前降支的动脉提供了大量的血液,一旦出现了栓塞,抢救的成功率就会降低,而心肌梗塞的成功率取决于病人和家属的医疗水平,比如,通过科学的宣传,病人和家属可以根据自己的经验,在出现心肌梗塞的时候,及时的进行急救,这样才能更好地挽救自己的生命。
一般来说,急性心梗的黄金抢救时间是4-6分钟。
急性心梗需要及时进行急救,黄金抢救时间是4-6分钟,如有心跳停止,应在4-6分钟内进行心肺复苏。并且需要在4-6个小时内及时的进行18导联心电图和心肌酶学的检测和溶栓治疗。
患者平时保持合理的饮食,多吃富含钙质的食物,应该适当运动,比如慢跑、游泳、爬山等。
心梗发病前一般会出现胸部不适、疼痛、恶心、呕吐、心悸等症状。
心绞痛频率较以往增加,无心绞痛的患者近1-2周或1-2天内发生心绞痛,半数以上患者发病前段时间出现烦躁、心绞痛、心悸、气急、心动过速等,有时还会出现全身发热,可伴有频繁的恶心、头晕、呕吐和上腹胀痛,脸色苍白,出冷汗。
一旦出现上述症状一定要引起重视,平时注意休息,不要劳累。
指导意见:你好,心梗血压偏低,一般为右室心梗,治疗上为补液扩容治疗,饮食上对血压影响不大,给予高营养易消化的食物即可,另外一定要保持大便通畅。