灰指甲的形成原因多样，主要包括甲外伤、个人卫生、环境因素及个体免疫力等方面。
首先，如果甲板、甲周有损伤就会增加真菌感染的风险。而个人卫生不佳也是灰指甲的常见诱因。如不经常更换鞋袜、不保持足部干燥清洁，易为真菌滋生提供有利条件。另外，环境因素如潮湿、闷热的气候也利于真菌繁殖，增加患灰指甲的风险。再者，机体免疫功能低下者，难以抵抗真菌侵袭，也是灰指甲发病的一个重要因素。
确诊灰指甲后，应尽早采取治疗措施。临床对于灰指甲的治疗，以抗真菌为主要手段。患者可以外用亮甲复方聚维酮碘搽剂，该药的有效成分聚维酮碘和阿司匹林有着抗真菌、消炎止痒、软化角质的作用，能渗透甲板杀灭深层真菌，坚持按疗程用药，可帮助患者摆脱灰指甲的困扰。
需注意，日常护理也很重要，患者在治疗的同时还需防止指（趾）甲碰撞、挤压等物理性伤害，保持良好的个人卫生习惯，避免长时间处于潮湿环境，以及增强自身免疫力，有助于灰指甲的预防和治疗。
一般情况下，灰指甲治不好可能是由于真菌比较顽固，具体内容如下：
灰指甲并非不能治疗，但是治疗灰指甲的办法太多了。灰指甲是由霉菌侵入甲板而引起的，首先是霉菌很难根除，特别是足部潮湿闷热，是真菌滋生的好地方，很容易复发。并且灰指甲很硬，生长速度也很慢，普通的药物很难穿透整个甲壳。通过口服抗真菌药进行系统的治疗，可以在体内保持8个月以上的有效药物，治愈灰指甲的成功率可以达到95%。
脚长灰指甲是因为脚癣的真菌传染，灰指甲就是因为脚气感染造成的，是因为真菌感染反复侵犯刺激造成的损害。日常生活中要注意自己的卫生习惯，不要用别人的拖鞋，浴巾，擦布等，不要在澡堂，游泳池旁的污水中行走。
指导意见：灰指甲多与指甲的真菌感染有关，一般多见与间接接触引起的交叉感染，如与患者共用毛巾，个人用品等，可以外用抗真菌药物，口服相关药物，如斯皮仁偌。
灰指甲之缺乏维生素B的指甲症状：指甲脆弱并出现纵向及横向的突脊应对方法：专家指出，对此要经常进食肉皮、猪蹄及猪骨等含有较多大分子胶原蛋白的高蛋白及富含明胶、维生素A、B族的食物，不仅有益于治疗脆甲，而且还有补益精血、滋润皮肤、光泽头发的功效。这些指甲症状可作为判断所缺乏的维生素的参考标准之一，不可作为唯一判断依据。
