一般来说，判断上火还是牙髓炎的方法如下所示。
上火常伴有牙龈充血、牙龈肿胀、疼痛迟钝、牙齿松动等症状，还可能出现牙周袋溢出炎性分泌物的情况。排X线显示一般没有形成牙周破坏。
而牙髓炎的特征为牙齿表面有隐裂、龋洞，冷热刺激后一般会出现较为明显的疼痛症状，并且常放射到颌面部、同侧牙齿等部位，夜晚时疼痛会有所加剧。
有牙髓炎应及时到医院处理。
患有牙髓炎会出现剧烈疼痛感，这个时候要进行局部应急处理，患者可以进行漱口把食物祛除，然后用小棉球蘸些镇痛剂来帮助缓解疼痛，等到疼痛缓解就要及时到医院治疗，如果是夜间的话最好先服用一些止痛消炎的药，能暂时止痛。
在平时要多注意自己的口腔卫生，最好定期进行口腔检查。
牙髓炎就是长时间口腔卫生护理不当得的，容易使牙髓出现细菌感染。口腔护理较差容易引起食物残留和细菌滋生，会导致牙髓出现细菌感染和引起发炎，从而会引起口腔牙齿咀嚼无力和反复性的疼痛症状，可以通过根管治疗的方法改善，有利于牙齿恢复到正常的咀嚼功能。平时要坚持早晚刷牙和饭后漱口，有利于口腔牙齿健康。
牙髓炎一般分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎。而慢性牙髓炎里面还分有慢性闭锁性牙髓炎、慢性溃疡性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎的。一般出现牙髓发炎，必须进行摘除牙髓才可以缓解症状，而且还需要清除牙髓内的感染，杜绝反复发作的问题。最常见的方法是根管治疗术，这样患牙一般都可以得到保存，但是如果治疗不及时，感染就会进行扩散，引起根尖感染。
牙髓炎的主要症状是剧烈的疼痛，具有阵发性发作或阵发性加重的特点。其次是夜间痛，温度刺激会加剧疼痛，在进食冷热食品时，可激发疼痛或者疼痛更为剧烈。疼痛常常放射至患牙同侧的上下颌牙齿，或头面部，疼痛不能定位。
