一般情况下，宝宝夜间咳嗽严重可以使用局部雾化及定时给宝宝翻身叩背，促进痰液排出。具体分析如下：
通常来讲，夜间宝宝一般处于休息状态，往往都是平卧位休息。在这种体位的影响下，痰液会聚集在呼吸道中，当痰液积聚到一定程度，就会引起器官的强烈刺激反应。这种情况下咳嗽就比较严重了。要避免出现这种情况，首先要避免痰液大量积聚，可以使用局部雾化治疗增加呼吸道湿度，同时要定时给宝宝翻身叩背，促进痰液排出。
宝宝咳嗽很严重需要病因对症治疗。
如果是支气管哮喘，尤其是咳嗽变异性哮喘，夜间咳嗽比较明显，以干咳为主，可以选择雾化的糖皮质激素、β2受体激动剂等药物来抗炎平喘。如果是由于肺部感染引起的发热、咳嗽、咳黄脓痰等，需要根据痰培养的药敏情况，选用对小儿副作用较少的抗生素。感冒时，病毒侵入支气管，引起支气管炎症引起的咳嗽咳痰，可以口服抗感冒药物。
宝宝咳嗽很严重在临床上是比较多见的。引起的原因不清，可能与宝宝机体抵抗力下降，受凉后引起的病毒和细菌感染有关系。出现支气管炎，支气管肺炎或支气管哮喘等所致的表现，是需要进行积极的治疗的。带宝宝到医院就诊，在医生的指导下进行血常规，肺部体格检查，肺部X线检查，细菌培养和药敏试验，根据检查结果，明确病因和诊断，最后进行积极的治疗和调节。
指导意见：这个孩子应该考虑气管炎，需要给孩子口服化痰止咳药和消炎药。如果咳嗽的时间比较长，需要注意肺炎的可能，应该进行拍片检查，以及其他炎性指标的检查，比如说血常规，c反应蛋白。当然需要给孩子雾化吸入缓解咳嗽症状
指导意见：你好，最好及时治疗，建议做一下细菌培养，选择敏感抗生素治疗。对症治疗，化痰止咳平喘。结合中药治疗，如麻杏石甘汤加减。
晚上的时候咳嗽严重，是由于呼吸道感染的问题所引起的，因为夜间气温比较低，这时候更加敏感，这时候主要还是以先治疗为主，要注意孩子的保暖，因为夜间气温低，易诱发几率比较高。
