胃部淋巴瘤可以是全身淋巴瘤的局部表现,也可以就是仅仅胃部的淋巴瘤。胃淋巴瘤可以没有任何症状,仅仅是在检查身体时发现,也可以表现为一些非特异性的症状,如上腹痛、泛酸嗳气、贫血、体重下降等;如果是全身淋巴瘤的局部表现,建议进行规范的化疗和放疗,如果仅仅胃部的淋巴瘤,建议尽早手术治疗。
皮肤瘙痒是淋巴癌比较特异的一种特殊表现,瘙痒可能会呈局部或者是全身性的瘙痒,局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域,全身瘙痒大多发生于纵隔或者是腹部有病变的病例。早期症状主要是以无痛性的浅表部位的淋巴结肿大为最常见的首发症状。
问题分析:本病是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,本病多见于年轻患者,由淋巴组织细胞系统恶性增生所引起,多发生在淋巴结内。
意见建议:由于本病主要是癌症肿瘤疾病逐渐遍布全身导致的病情,常见的症状可有发热、盗汗或体重减轻、淋巴结肿大、脾肿大等症状,建议患者结合辅助检查,查明疾病原因。
无痛性进行性的淋巴结肿大或局部肿块是淋巴瘤共同的临床表现,具有以下两个特点:1、全身性淋巴结、扁桃体、脾及骨髓是最易受到累及的部位。此外,常伴有全身症状:发热,消瘦,盗汗,最后出现恶病质2、多样性组织器官不得同,受压迫或浸润的范围不同,引起的症状也不同。
指导意见:(一)、局部表现
(1)淋巴结肿大:包括浅表和深部淋巴结,其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性,质硬,多可推动,早期彼此不粘连,晚期则可融合,抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见,其次为腋下及腹胜沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。
(2)淋巴结肿大引起局部压迫症状:主要是指深部淋巴结,如肿大的纵隔淋巴结,压迫食道可引起吞咽困难;压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症;压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。
(二)、全身症状
(1)发热:热型多不规则,多年38-39C之间,部分病人可呈持续高热,也可间歇低热,少数有周期热.
(2)消瘦:多数病人有体重减轻的表现,在6个月内减少原体重的10%以上。
(3)盗汗:夜间或入睡后出汗。
(三)、结外病变
淋巴瘤可侵犯全身各组织器官。如肝脾浸润引起肝牌肿大;胃肠道浸润引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血;肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液;骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折;皮肤浸润引起皮肤搔痒、皮下结节;扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、鼻纽;神经系统浸润引起脊髓压迫、颅神经病变等等。患者一旦有上述症状和体征,就应到医院进行检查以便明确是否患了淋巴瘤。