临床上按肢体缺血程度可分为三期。
第一期为局部缺血期，患肢麻木、发冷、怕冷、轻度间歇性跛行，经短暂休息后可缓解，检查发现患肢皮肤温度较低，四肢较白，足背及胫后动脉搏动较弱，可反复出现游走性浅静脉炎。
第二期是营养不良期，上述症状逐渐加重，间歇性跛行距离逐渐缩短，直至持续性静息痛，夜间更为剧烈，患肢皮肤温度明显降低，皮肤明显发白或紫癜，皮肤干燥，无汗，趾甲增厚变形，小腿肌肉萎缩，足背动脉或胫后动脉搏动消失。
第三个阶段是坏死期，病情继续恶化，患肢趾（指）端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成，持续剧烈的疼痛，迫使病人日夜屈膝坐在床上，或借助下垂的肢体减轻疼痛，肢体肿胀明显。
动脉硬化闭塞症主要发生在下肢，临床主要表现为缺血症状，多数为肢体慢性缺血，偶尔可见急性缺血。症状的轻重与病程进展、动脉狭窄及侧支代偿的程度有关。
1、Ⅰ期：多无明显临床症状，或仅有患肢麻木、发凉的自觉症状。
2、Ⅱ期：以间歇性跛行为主要症状。表现为活动之后出现下肢供血不足，从而产生肌肉疼痛、痉挛或疲乏无力，必须停止活动或行走，休息1~5分钟后才能缓解，再继续行走相同的距离又出现疼痛。
通常情况下，下肢动脉硬化闭塞的症状如下：
下肢动脉硬化闭塞症主要表现为下肢的疼痛、皮肤温度降低、皮肤颜色发白、脚趾的皮肤颜色呈紫绀、皮肤营养不良、脱屑、汗毛减少、皮肤破溃等。患者还会有间歇性的跛行，活动后，下肢的症状会越来越严重，休息一段时间就会减轻。有些患者会出现静息痛，即在晚上睡觉时会感到下肢疼痛，从而影响睡眠，还有一些患者会发生坏疽。
指导意见：你好，根据你的描述患者有下肢动脉硬化闭塞症，如果下次有水肿没有脉搏搏动变黑考虑是没有血运则需要手术治疗。
1.四肢抬高试验：患者平卧将下肢抬高45度，时间60s.正常情况下手指和脚趾的皮肤维持浅红色或微泛白，如果是苍白或者蜡纸样的颜色，说明四肢缺乏血液。
待患者坐位后，下肢垂置于床前，正常人的皮色可在10s之内恢复，若恢复持续时间大于45s,则进一步说明下肢供血不足，可明确有无肢体缺血。
2.下肢节段性测压及测压运动试验踝肱指数：通过计算踝部动脉与其同侧肱动脉的压力之比，来判断有无动脉缺血及缺血的程度。
3.多普勒超声：普通多普勒超声检查仪可以测量动脉搏动的强弱和血流速度。高级多功能多普勒超声检查能显示动脉病变部位与病变程度，对临床诊断与治疗提供强有力的支持，故是临床上首选检查方法。
4.动脉造影：由于动脉造影有一定危险性及并发症，不是诊断该病的必要手段，因此不作为常规检查程序。而需手术治疗的患者可考虑行动脉造影（AG），其可在术前掌握动脉阻塞的位置，范围，血管流出道和侧支血管等信息，是制订适当手术方案所必需的。
5.CT血管造影或磁共振血管造影(MRA)：这是一种无创性的检查方法，它对诊断与判断下肢动脉血管病变的范围、位置以及侧支循环的建立等情况都是十分有用的，还可作为决定治疗方案（含手术方案）的重要依据而被广泛应用于现在。
6.心电图检查：可以分锻炼前后进行，以确认是否有粥样硬化累及冠状动脉。
7.眼底检查直接观察是否有动脉硬化及判断硬化程度及发展情况。心电图眼底检查旨在除外血栓闭塞性脉管炎和诊断有无动脉硬化症。
8.X线检查：X线平片若发现动脉钙化阴影时，腹主动脉或下肢动脉呈不规则的斑点分布对诊断具有特殊价值。整条动脉有弥散均匀钙化或齿状钙化阴影乃动脉中层钙化之征。
